Beoordeling van pulmonale arteriële druk en rechtszijdige hemodynamica bij patiënten met OSA voor en na CPAP TTT

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een frequente slaapgerelateerde ademhalingsstoornis met een incidentie van 5-20% bij de bevolking van middelbare leeftijd in Europa en Noord-Amerika. Pathofysiologische gevolgen van OSA zijn verhoogde sympathische activiteit, hypoxie, hypercapnie, verhoogde linkerventrikelnabelasting, acute arteriële hypertensie, verhoogde diastolische en systolische druk van de rechterventrikel, atriale dilatatie. Recente studies hebben aangetoond dat OSA een onafhankelijke risicofactor is voor cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit. OSA heeft een sociale impact omdat versnippering van de slaap leidt tot verhoogde slaperigheid overdag, verminderd intellect, gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen, enuresis en seksuele disfunctie.

Pulmonale hypertensie is aanwezig bij 12% -34% van de patiënten met het obstructief slaapapneusyndroom. Wanneer PH optreedt als gevolg van OSA, zijn de symptomen echter mogelijk niet aanwezig vanwege obesitas en gebrek aan fysieke inspanning of symptomen van PH kunnen worden overlapt door andere cardiovasculaire afwijkingen.

Continue positieve luchtwegdruktherapie is de belangrijkste standaardbehandeling van OSA en werkt het beste bij de meeste mensen, aangezien positieve drukventilatie werkt als een pneumatische spalk voor de instortende bovenste luchtweg. Echocardiografie is de meest gebruikelijke niet-invasieve beeldvormingsmethode om het effect van de rechterventrikelfunctie te beoordelen.