Valutazione della pressione arteriosa polmonare e dell'emodinamica del lato destro in pazienti con OSA prima e dopo CPAP TTT

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un frequente disturbo respiratorio correlato al sonno con un'incidenza del 5-20% nella popolazione di mezza età in Europa e Nord America. Le conseguenze fisiopatologiche dell'OSA sono aumento dell'attività simpatica, ipossia, ipercapnia, aumento del post-carico ventricolare sinistro, ipertensione arteriosa acuta, aumento della pressione diastolica e sistolica del ventricolo destro, dilatazione atriale. Recenti studi hanno dimostrato che l'OSA è un fattore di rischio indipendente per la mortalità e morbilità cardiovascolare. L'OSA ha un impatto sociale perché la frammentazione del sonno porta ad un aumento della sonnolenza diurna, diminuzione dell'intelletto, cambiamenti comportamentali e di personalità, enuresi e disfunzione sessuale.

L'ipertensione polmonare è presente nel 12-34% dei pazienti con sindrome da apnea ostruttiva del sonno. Quando l'IP si verifica come conseguenza dell'OSA, tuttavia, i sintomi possono non essere presenti a causa dell'obesità e della mancanza di sforzo fisico oppure i sintomi dell'IP possono essere sovrapposti ad altre anomalie cardiovascolari.

La terapia a pressione positiva continua delle vie aeree è il principale trattamento standard dell'OSA e funziona al meglio nella maggior parte delle persone poiché la ventilazione a pressione positiva funziona come una stecca pneumatica per il collasso delle vie aeree superiori. L'ecocardiografia è il metodo di imaging non invasivo più comune per valutare l'effetto della funzione ventricolare destra.