1% chloorprocaïne (PF) versus bupivacaïne-spinalen

Het gebruik van 1% Chloroprocaïne (PF) spinale anesthesie zal de hersteltijden en ontslagtijd van patiënten die hemorrhoidectomieën ondergaan verkorten in vergelijking met 0,75% bupivacaïne spinale. Het primaire doel is het vergelijken van de hersteltijden (terugkeer van motorische en sensorische functie) en ontladingstijd (legtijd) tussen 1% chloroprocaïne en 0,75% bupivacaïne spinale anesthesie voor hemorrhoidectomieën. Dit is een gerandomiseerde, prospectieve studie waarbij patiënten worden ingedeeld in een spinale anesthesiegroep met 1% chloorprocaïne (PF) of 0,75% bupivacaïne. Toestemming voor deelname aan het onderzoek zal worden verkregen tijdens de preoperatieve anesthesie-evaluatie van de patiënt. Er zal geen verandering zijn in de primaire anesthesietechniek (spinale anesthesie), aangezien deze patiënten routinematig spinale anesthesie krijgen voor hemorrhoidectomieën, maar er zou een verandering zijn in het type lokale anesthesietoediening. Op de dag van de operatie worden patiënten die toestemming hebben gegeven gerandomiseerd naar een van de twee groepen. Zowel de patiënten als de onderzoeker die de patiënten rekruteerde en de gegevens verzamelde, wordt geblindeerd. (Onderzoeksassistent zal een bijgevoegde envelop overhandigen aan de anesthesiologen die de spinale anesthesie uitvoeren met de naam van het te gebruiken lokale anestheticum) Postoperatief zal de PACU-verpleegkundige worden gevraagd om de terugkeer van de motorische en sensorische functie naast de mictietijd te documenteren. Op het moment van mictie zal de verpleegkundige worden gevraagd om een ​​anesthesioloog (niet betrokken bij de casus) te informeren voor een postoperatieve evaluatie en een ontslagbrief. Als de patiënt echter niet kan plassen als hij eenmaal kan lopen, blijft hij in de PACU totdat hij de laatste patiënt op de afdeling is. Als de patiënt nog steeds niet kan plassen, wordt de chirurg op de hoogte gebracht en wordt een echografie van de blaas gebruikt om het urinevolume te bepalen en wordt de patiënt recht gekatheteriseerd. De patiënt wordt naar huis gestuurd en geïnformeerd als hij of zij de volgende dag niet kan plassen, dan moeten ze het kantoor van de chirurg bellen om hen op de hoogte te stellen en naar de eerste hulp te gaan.

Voor postoperatieve gegevensverzameling zullen de routinematige 24-uurs postoperatieve telefoontjes worden gebruikt die verpleegkundigen naar patiënten voeren, maar er zullen twee aanvullende vragen worden gesteld: 1. Aanwezigheid van zenuwpijn in de billen en dijen die eenzijdig of bilateraal over hun benen schieten, 2. Onvermogen om te plassen, flatus te passeren of te poepen. Als een van de symptomen aanwezig is, informeert de verpleegkundige een anesthesioloog (niet betrokken bij de casus) die de patiënt belt en adviseert over het behandelprotocol. De onderzoeksassistent wordt dan geïnformeerd door de anesthesioloog die heeft gebeld.