1% хлорпрокаин (PF) по сравнению с бупивакаином.

Использование 1% хлорпрокаина (PF) для спинальной анестезии сократит время восстановления и время выписки пациентов, перенесших геморроидэктомию, по сравнению с 0,75% спинальной анестезией бупивакаином. Основная цель состоит в том, чтобы сравнить время восстановления (возврат двигательной и сенсорной функции) и время выписки (время опорожнения) между 1% хлоропрокаином и 0,75% бупивакаином для спинальной анестезии при геморроидэктомии. Это рандомизированное проспективное исследование, в котором пациентов распределяют либо в группу спинальной анестезии 1% хлорпрокаином (PF), либо в группу 0,75% бупивакаина. Согласие на участие в исследовании будет получено во время предоперационной оценки анестезии пациентов. Не будет изменений в методе первичной анестезии (спинальной анестезии), так как эти пациенты обычно получают спинальную анестезию при геморроидэктомии, однако будет изменен тип введения местного анестетика. В день операции пациенты, давшие согласие, будут рандомизированы в одну из двух групп. И пациенты, и исследователь, который набирал пациентов и собирал данные, будут ослеплены. (Научный сотрудник вручит анестезиологам, выполняющим спинномозговую анестезию, прилагаемый конверт с названием местного анестетика для использования). После операции медсестру PACU попросят задокументировать восстановление моторной и сенсорной функции в дополнение к времени мочеиспускания. Во время мочеиспускания медсестру попросят проинформировать анестезиолога (не участвующего в данном случае) для послеоперационного осмотра и выписки. Однако, если пациент не может мочиться после того, как сможет передвигаться, он остается в PACU до тех пор, пока не станет последним пациентом в отделении. Если мочеиспускание по-прежнему невозможно, хирург будет проинформирован, и для определения объема мочи будет использовано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, и пациенту будет проведена прямая катетеризация. Пациент будет отправлен домой и проинформирован, если он или она не сможет помочиться на следующий день, тогда он должен позвонить в офис хирурга, чтобы уведомить их и отправиться в отделение неотложной помощи.

Для послеоперационного сбора данных будут использоваться обычные 24-часовые послеоперационные телефонные звонки, которые медсестры делают пациентам, однако будут заданы два дополнительных вопроса: 1. Наличие нервных болей в ягодицах и бедрах, отдающих в ноги с одной или двух сторон, 2. Неспособность опорожнить, отпустить газы или дефекацию. Если какой-либо из симптомов присутствует, медсестра сообщит об этом анестезиологу (не участвующему в данном случае), который позвонит пациенту и посоветует ему протокол лечения. Затем научный сотрудник будет проинформирован анестезиологом, который сделал телефонный звонок.