1 % Chloroprocaine(PF) vs. Bupivacaine Spinals

1 % klooriprokaiini (PF) spinaalipuudutuksen käyttö lyhentää toipumisaikoja ja poistumisaikaa potilailla, joille tehdään hemorrhoidectomy, verrattuna 0,75 % bupivakaiiniin spinaaliseen anestesian käyttöön. Ensisijaisena tavoitteena on verrata toipumisaikoja (motorisen ja sensorisen toiminnan palautuminen) ja poistumisaikaa (tyhjennysaika) 1 % klooriprokaiinilla ja 0,75 % bupivakaiinilla tehdyn spinaalipuudutuksen välillä hemorrhoidectomies. Tämä on satunnaistettu prospektiivinen tutkimus, jossa potilaat jaetaan joko 1 % klooriprokaiinia (PF) tai 0,75 % bupivakaiinia sisältävään spinaalipuudutusryhmään. Suostumus tutkimukseen osallistumiseen hankitaan potilaiden preoperatiivisen anestesian arvioinnin yhteydessä. Primaaripuudutustekniikka (spinaalipuudutus) ei muutu, koska nämä potilaat saavat rutiininomaisesti spinaalipuudutuksen hemorrhoidektomioita varten, mutta paikallispuudutuksen antotapa muuttuisi. Leikkauspäivänä suostuneet potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä. Sekä potilaat että potilaat värvänneet ja tiedot keränneet tutkijat sokeutuvat. (Tutkija-avustaja luovuttaa spinaalipuudutuksen suorittaville anestesialääkärille suljetun kirjekuoren, jossa on käytettävän paikallispuudutuksen nimi) Leikkauksen jälkeen PACU-hoitajaa pyydetään dokumentoimaan motoristen ja sensoristen toimintojen palautuminen tyhjennysajan lisäksi. Tyhjennyshetkellä sairaanhoitajaa pyydetään ilmoittamaan anestesiologille (ei mukana tapauksessa) postoperatiivista arviointia ja kotiutusilmoitusta varten. Jos potilas ei kuitenkaan voi tyhjentää, kun hän pystyy liikkumaan, hän pysyy PACU:ssa, kunnes hän on yksikön viimeinen potilas. Jos tyhjennys ei vieläkään onnistu, kirurgille ilmoitetaan asiasta ja virtsan määrä määritetään virtsarakon ultraäänitutkimuksella ja potilaalla on suora kath. Potilas lähetetään kotiin ja hänelle ilmoitetaan, jos hän ei voi mitätöidä seuraavana päivänä, hänen tulee soittaa kirurgin vastaanotolle ja ilmoittaa asiasta ja mennä ensiapuun.

Leikkauksen jälkeisessä tiedonkeruussa hyödynnetään rutiininomaisia ​​24 tunnin leikkauksen jälkeisiä puheluita, joissa sairaanhoitajat soittavat potilaille, mutta esitetään kaksi lisäkysymystä: 1. Hermokipujen esiintyminen pakaroissa ja reisissä, joka ampuu jalkoja alas yksi- tai molemminpuolisesti, 2. Kyvyttömyys tyhjentää, ilmavaivat tai ulostaa. Jos jokin oireista ilmenee, hoitaja ilmoittaa asiasta anestesiologille (ei mukana tapauksessa), joka soittaa potilaalle ja neuvoo hoitosuunnitelmassa. Tämän jälkeen puhelun soittanut anestesiologi ilmoittaa asiasta tutkimusavustajalle.