1 % Chloroprocain (PF) vs. Bupivacain Spinals

Die Verwendung von 1 % Chloroprocain (PF) für die Spinalanästhesie verkürzt die Erholungszeiten und die Entlassungszeit von Patienten, die sich einer Hämorrhoidektomie unterziehen, im Vergleich zu 0,75 % Bupivacain für die Wirbelsäule. Das Hauptziel besteht darin, die Erholungszeiten (Wiederkehr der motorischen und sensorischen Funktion) und die Entlassungszeit (Entleerungszeit) zwischen Spinalanästhesie mit 1 % Chloroprocain und 0,75 % Bupivacain für Hämorrhoidektomien zu vergleichen. Dies ist eine randomisierte, prospektive Studie, in der Patienten entweder der Spinalanästhesiegruppe mit 1 % Chloroprocain (PF) oder 0,75 % Bupivacain zugeordnet wurden. Die Zustimmung zur Teilnahme an der Studie wird während der präoperativen Anästhesiebewertung der Patienten eingeholt. An der primären Anästhesietechnik (Spinalanästhesie) wird sich nichts ändern, da diese Patienten bei Hämorrhoidektomien routinemäßig eine Spinalanästhesie erhalten, jedoch würde sich die Art der Lokalanästhesie-Verabreichung ändern. Am Tag der Operation werden die zugelassenen Patienten randomisiert einer der beiden Gruppen zugeteilt. Sowohl die Patienten als auch der Forscher, der die Patienten rekrutiert und die Daten gesammelt hat, werden verblindet. (Der Forschungsassistent übergibt den Anästhesisten, die die Spinalanästhesie durchführen, einen beigefügten Umschlag mit dem Namen des zu verwendenden Lokalanästhetikums.) Postoperativ wird die PACU-Krankenschwester gebeten, die Rückkehr der motorischen und sensorischen Funktion zusätzlich zur Entleerungszeit zu dokumentieren. Zum Zeitpunkt der Entleerung wird die Pflegekraft gebeten, einen (nicht an dem Fall beteiligten) Anästhesisten für eine postoperative Beurteilung und einen Entlassungsschein zu informieren. Wenn der Patient jedoch nicht entleeren kann, sobald er gehfähig ist, bleibt er in der PACU, bis er der letzte Patient auf der Station ist. Wenn es immer noch nicht möglich ist zu entleeren, wird der Chirurg informiert und ein Ultraschall-Blasenscan wird verwendet, um das Urinvolumen zu bestimmen, und der Patient wird direkt katheterisiert. Der Patient wird nach Hause geschickt und informiert, wenn er oder sie bis zum nächsten Tag nicht entleeren kann, dann sollte er das Büro des Chirurgen anrufen, um ihn zu benachrichtigen, und in die Notaufnahme gehen.

Für die postoperative Datenerfassung werden die routinemäßigen postoperativen 24-Stunden-Telefonanrufe genutzt, bei denen Krankenschwestern Patienten anrufen, jedoch werden zwei zusätzliche Fragen gestellt: 1. Vorhandensein von Nervenschmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln, die einseitig oder beidseitig in die Beine schießen, 2. Unfähigkeit zu entleeren, Blähungen abzugeben oder Stuhlgang zu machen. Wenn eines der Symptome vorhanden ist, informiert die Krankenschwester einen (nicht an dem Fall beteiligten) Anästhesisten, der den Patienten anruft und ihn über das Behandlungsprotokoll berät. Die wissenschaftliche Mitarbeiterin bzw. der wissenschaftliche Mitarbeiter wird dann von dem anrufenden Anästhesisten informiert.