1 % kloroprokain(PF) vs. bupivakain spinaler

Bruk av 1 % kloroprokain (PF) spinalbedøvelse vil redusere restitusjonstiden og utskrivningstiden for pasienter som gjennomgår hemorroidektomi sammenlignet med 0,75 % bupivakain spinal. Hovedmålet er å sammenligne restitusjonstidene (tilbakekomst av motorisk og sensorisk funksjon) og utladningstid (tømmetid) mellom 1 % kloroprokain og 0,75 % bupivakain spinal anestesi for hemoroidektomier. Dette er en randomisert, prospektiv studie som tildeler pasienter til enten 1 % kloroprokain (PF) eller 0,75 % bupivakain spinal anestesigruppe. Samtykke for deltakelse i studien vil bli innhentet under pasientenes preoperative anestesivurdering. Det vil ikke være noen endring i den primære anestesiteknikken (spinalbedøvelse), siden disse pasientene rutinemessig får spinalanestesi for hemoroidektomier, men det vil være en endring i type lokalbedøvelse. På operasjonsdagen vil samtykkede pasienter bli randomisert til en av de to gruppene. Både pasientene og forskeren som rekrutterte pasientene og samlet inn dataene vil bli blindet. (Forskerassistent vil levere en vedlagt konvolutt til anestesilegene som utfører spinalbedøvelsen med navn på lokalbedøvelse som skal brukes) Postoperativt vil PACU-sykepleier bli bedt om å dokumentere tilbakeføring av motorisk og sensorisk funksjon i tillegg til tømmetid. Ved tømming vil sykepleieren bli bedt om å informere en anestesilege (ikke involvert i saken) for en postoperativ utredning og en utskrivningsnotat. Men hvis pasienten ikke kan annullere når de er i stand til å ambulere, blir de i PACU til de er den siste pasienten i enheten. Hvis fortsatt ikke kan tømmes, vil kirurgen bli informert og en ultralydblæreskanning vil bli brukt for å bestemme urinvolumet og pasienten vil være rett cath. Pasienten vil bli sendt hjem og informert dersom han eller hun ikke kan annullere innen neste dag, så bør de ringe kirurgens kontor for å varsle dem og gå til legevakten.

For postoperativ datainnsamling vil de rutinemessige 24-timers postoperative telefonsamtalene sykepleiere foretar til pasienter benyttes, men to tilleggsspørsmål vil bli stilt, 1. Tilstedeværelse av nervesmerter i baken og lårene som skyter ned bena deres ensidig eller bilateralt, 2. Manglende evne til å tømme, passere flatus eller avføring. Hvis noen av symptomene er tilstede, vil sykepleieren informere en anestesilege (ikke involvert i saken) som vil ringe pasienten og gi dem råd om behandlingsprotokoll. Forskningsassistenten vil da bli informert av anestesilegen som tok telefonen.