1 % kloroprocain(PF) vs. bupivacain spinaler

Brugen af ​​1 % chloroprocain (PF) spinal anæstesi vil reducere restitutionstiderne og udskrivningstiden for patienter, der gennemgår hæmoridektomi sammenlignet med 0,75 % bupivacain spinal. Det primære formål er at sammenligne restitutionstiderne (tilbagekomst af motorisk og sensorisk funktion) og udledningstid (tømningstid) mellem 1 % kloroprocain og 0,75 % bupivacain spinal anæstesi for hæmorroidektomier. Dette er en randomiseret, prospektiv undersøgelse, der tildeler patienter til enten 1 % kloroprocain (PF) eller 0,75 % bupivacain spinal anæstesigruppe. Samtykke til deltagelse i undersøgelsen vil blive indhentet under patienternes præoperative anæstesi-evaluering. Der vil ikke være nogen ændring i den primære anæstesiteknik (spinalbedøvelse), da disse patienter rutinemæssigt får spinalbedøvelse til hæmorrhoidektomier, men der vil være en ændring i typen af ​​lokalbedøvelse. På operationsdagen vil samtykkede patienter blive randomiseret til en af ​​de to grupper. Både patienterne og forskeren, der rekrutterede patienterne og indsamlede data, vil blive blindet. (Forskerassistent udleverer en vedlagt kuvert til de anæstesilæger, der udfører spinalbedøvelsen med navnet på lokalbedøvelsesmiddel, der skal bruges) Postoperativt vil PACU-sygeplejersken blive bedt om at dokumentere tilbagevenden af ​​motorisk og sensorisk funktion ud over tømningstiden. På tidspunktet for tømning vil sygeplejersken blive bedt om at informere en anæstesilæge (ikke involveret i sagen) med henblik på en postoperativ evaluering og en udskrivelsesnotat. Men hvis patienten ikke kan annullere, når der først er i stand til at ambulere, så bliver de i PACU, indtil de er den sidste patient i enheden. Hvis stadig ikke er i stand til at annullere, vil kirurgen blive informeret, og en ultralydsblærescanning vil blive brugt til at bestemme mængden af ​​urin, og patienten vil være straight cath. Patienten vil blive sendt hjem og informeret, hvis han eller hun ikke kan annullere den næste dag, så skal de ringe til kirurgens kontor for at underrette dem og gå på skadestuen.

Til postoperativ dataindsamling vil de rutinemæssige 24 timers postoperative telefonopkald, som sygeplejersker foretager til patienter, blive brugt, men der vil blive stillet to yderligere spørgsmål, 1. Tilstedeværelse af nervesmerter i balder og lår, der skyder ned af deres ben ensidigt eller bilateralt, 2. Manglende evne til at tømme, passere flatus eller afføring. Hvis nogen af ​​symptomerne er til stede, vil sygeplejersken informere en anæstesiolog (ikke involveret i sagen), som vil ringe til patienten og rådgive dem om behandlingsprotokol. Forskningsassistenten vil derefter blive informeret af den anæstesilæge, der foretog telefonopkaldet.