"Resultaten van tracheostomie gedaan voor patiënten die zijn opgenomen op de anesthesie-intensive care-afdelingen van het Assiut University Hospital" (PITS)

Tracheostomie wordt beschreven als het creëren van een stoma op het huidoppervlak die naar de luchtpijp leidt. Vanaf de eerste tracheostomie tot ongeveer 1930 werd de operatie uitsluitend uitgevoerd voor larynxobstructie. Tegenwoordig zijn er, vanwege de ontwikkeling van de zorg voor ernstig zieke patiënten op intensive care-afdelingen (ICU's), andere indicaties voor de procedure, waaronder langdurige intubatie en longtoilet.

De initiële behandeling van patiënten op een intensive care-afdeling omvat een reeks interventies die tot doel hebben hun fysiologische toestand te stabiliseren en vervolgens te optimaliseren. Mechanische ventilatie (MV) is een veelgebruikte interventie om de ademhalingsfunctie van een patiënt te ondersteunen. De tweede fase in ICU-management richt zich op het ontwennen van de patiënt van de kunstmatige ondersteunende mechanismen.

De voornaamste rol van tracheostomie op de IC is het bespoedigen van het ontwenningsproces bij patiënten die langdurige mechanische beademing nodig hebben en patiënten die naar verwachting risico lopen op pulmonale aspiratie. Tracheostomie vergemakkelijkt het ontwennen in de eerste plaats door meer activiteit en mobiliteit van de patiënt mogelijk te maken.

Tracheostomie beschermt het strottenhoofd en de bovenste luchtwegen tegen langdurige intubatie die kan leiden tot laryngotracheale stenose. Patiënten met een tracheostoma hebben over het algemeen minder dagen mechanische beademing vanwege de verbeteringen in de ademhalingsfysiologie. Dit is vooral bij traumapatiënten. Ze hebben een verbeterde secretieklaring omdat zuigen gemakkelijk is en er minder kracht nodig is voor slijm. Dit kan verband houden met de lagere incidentie van longontsteking en luchtweginfecties, vooral bij traumaslachtoffers.

Patiënten met een tracheostoma zijn minder verdoofd en kunnen daardoor in bed bewegen. De patiënten kunnen mogelijk ook slikken, dus kan eerder met orale voeding worden begonnen en mondverzorging is gemakkelijker in vergelijking met een endotracheale tube (ETT) tube.