„Výsledky tracheostomie provedené u pacientů přijatých na anesteziologické jednotky intenzivní péče Fakultní nemocnice Assiut“ (PITS)

Tracheostomie je popisována jako vytvoření stomie na povrchu kůže, která vede do průdušnice. Od první tracheostomie asi do roku 1930 byla operace prováděna výhradně pro obstrukci hrtanu. V dnešní době, vzhledem k rozvoji péče o kriticky nemocné pacienty na jednotkách intenzivní péče (JIP), existují i ​​další indikace k výkonu včetně prodloužené intubace a plicní toalety.

Počáteční péče o pacienty na jednotce intenzivní péče zahrnuje řadu intervencí, které mají za cíl stabilizovat a následně optimalizovat jejich fyziologický stav. Mechanická ventilace (MV) je běžně používaná intervence na podporu respirační funkce pacienta. Druhá fáze řízení JIP se zaměřuje na odvykání pacienta od umělých podpůrných mechanismů.

Základní úlohou tracheostomie na JIP je urychlit proces odvykání u pacientů vyžadujících prodlouženou mechanickou ventilaci au těch, u kterých se předpokládá riziko plicní aspirace. Tracheostomie usnadňuje odvykání především tím, že umožňuje zvýšenou úroveň aktivity a mobility pacienta.

Tracheostomie chrání hrtan a horní cesty dýchací před prodlouženou intubací, která může vést k laryngotracheální stenóze. Pacienti s tracheostomií mívají méně dní mechanické ventilace kvůli zlepšení fyziologie dýchání. To je zvláště u pacientů s traumatem. Mají zlepšenou clearance sekretu, protože odsávání je snadné a pro vykašlávání je potřeba méně síly. To může být spojeno s nižším výskytem pneumonie a respiračních infekcí pozorovanými, zejména u obětí traumatu.

Pacienti s tracheostomií jsou méně sedativní, a proto se mohou pohybovat na lůžku. Pacienti mohou být také schopni polykat, takže mohou začít s orální výživou dříve a péče o ústa je snazší ve srovnání s endotracheální trubicí (ETT).