Evaluatie van het antibacteriële effect van laserdiode en zinkoxide-nanodeeltjes bij desinfectie van holtes

Deze studie zal worden uitgevoerd bij volwassen patiënten die aanwezig zijn op de afdeling conservatieve tandheelkunde van de Faculteit voor Orale en Tandgeneeskunde, Universiteit van Caïro, Egypte. De procedures zullen worden uitgevoerd door postdoctorale student Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) van de universiteit van Caïro zonder assistent. De onderzoeker draagt ​​de eindverantwoordelijkheid voor alle activiteiten die verband houden met het uitvoeren van een onderzoeksproject, inclusief het werven van patiënten, het uitleggen en uitvoeren van de procedures voor hen.

A: Opgravingsprotocol:

De tanden van de patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden verdoofd en geïsoleerd met een rubberen dam. Caviteit geopend met behulp van conventionele roterende instrumenten met hoge snelheid. De centrale cariogene biomassa en de oppervlakkige delen van het necrotische dentine worden verwijderd met ronde boren. Cariëslaesie wordt volledig verwijderd in de glazuur/dentine-overgang. De uitgravingsprocedure wordt beëindigd zodra het zachte en natte dentine is verwijderd en het resterende weefsel leerachtig is maar niet moeilijk te verkennen. Vervolgens wordt een dentinemonster uit de bodem van de caviteit genomen met behulp van een steriele lepelgraafmachine als basis voor bacteriologische beoordeling. Vervolgens wordt, na toepassing van een van beide interventies, een ander dentinemonster verzameld met behulp van een steriele graafmachine en overgebracht in steriele buisjes en overgebracht naar het laboratorium voor microbiologische analyse.

B. Toepassing van de ingrepen: b.1: laserdiode Elke holte wordt in contactmodus bestraald met een continue stralingsgolf. Het laserlicht wordt met een speciaal handstuk door een flexibele glasvezeltip van 600 µm geleid. De glasvezel wordt voor elk gebruik gedesinfecteerd met 70% ethylalcohol en ingebracht in de holte tot op 1 millimeter met een spiraalvormige continue beweging met de klok mee van boven naar de vloer en tegen de klok in in omgekeerde richting. Deze procedure verbetert de verdeling van het laserlicht in de caviteit en voorkomt overmatige warmteontwikkeling in het interne caviteitsoppervlak. De bestralingstijd is 15 seconden en wordt 5 keer herhaald met intervallen van 15 seconden met contact, volgens de instructies van de fabrikant. Tijdens dit onderzoek wordt het uitgangsvermogen afgesteld op 1,5 Watt.

b.2: Zinkoxide nanodeeltjes: Het zinkoxide nanopoeder wordt gemengd met ethanol en aangebracht in de caviteit, waar de ethanol verdampt, terwijl de zinkoxide nanodeeltjes infiltreren in de carieuze bodem van de caviteit.

NB: Bij beide methoden wordt een dentinemonster genomen voordat het desinfectiemiddel wordt aangebracht, vervolgens worden de zinkoxide-nanodeeltjes in de caviteit aangebracht en 5 minuten gelaten, waarna nog een monster wordt genomen. Het tweede monster zal worden vergeleken met het eerste monster dat vóór desinfectie van de holte is genomen, met betrekking tot het aantal Streptococcus mutans.

c. Beoordeling van het resultaat: Voor en na het aanbrengen van beide ingrepen zullen monsters van carieus dentine worden verzameld met een steriele graafmachine. De dentinemonsters worden overgebracht naar een steriele container met daarin een 1 milliliter thioglycollaatmedium dat als drager wordt gebruikt, waarna deze steriele container in een ijsbox wordt bewaard en binnen een uur naar het microbiologisch laboratorium wordt gebracht voor verwerking door een andere onderzoeker die blind is voor het type middel dat wordt toegepast na gedeeltelijke cariësverwijdering. Monsters worden gedurende twee minuten gevortext, decimaal verdund en 0,1 ml wordt uitgeplaat op Mitis Salivarius Bacitracin-agarplaten, deze platen worden 48 uur anaëroob geïncubeerd bij 37 graden celcius en vervolgens 24 uur aëroob bij kamertemperatuur. Het aantal kolonies wordt uitgedrukt in kolonievormende eenheden (CFU/ml) vergeleken voor en na toepassing van het antibacteriële middel.