Hodnocení antibakteriálního účinku laserové diody a nanočástic oxidu zinečnatého při dezinfekci dutin

Tato studie bude provedena na dospělých pacientech navštěvujících oddělení konzervativní stomatologie Fakulty ústního a zubního lékařství Káhirské univerzity v Egyptě. Procedury bude provádět postgraduální studentka Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) z káhirské univerzity bez asistenta. Výzkumný pracovník ponese konečnou odpovědnost za všechny činnosti spojené s prováděním výzkumného projektu, včetně náboru pacientů, vysvětlení a provádění postupů jim.

A: Protokol o výkopu:

Zuby pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou anestetizovány, izolovány kofferdamem. Otevření dutiny pomocí konvenčních vysokorychlostních rotačních nástrojů. Centrální kariogenní biomasa a povrchové části nekrotického dentinu budou odstraněny kulatými frézami. Léze zubního kazu bude zcela odstraněna ve spojení sklovina/dentin. Exkavace bude ukončena, jakmile byl odstraněn měkký a mokrý dentin a zbývající tkáň byla kožovitá, ale nebyla náročná na průzkum. Vzorek dentinu se pak odebere ze základny kavity pomocí sterilního lžícího exkavátoru jako základní linie pro bakteriologické hodnocení. Poté, po aplikaci obou intervencí, bude odebrán další vzorek dentinu pomocí sterilního bagru a přenesen do sterilních zkumavek a přenesen do laboratoře k mikrobiologické analýze.

b. Aplikace intervencí: b.1: laserová dioda Každá dutina bude ozařována v kontaktním režimu spojitou vlnou záření. Laserové světlo je přenášeno přes 600µm ohebný hrot z optických vláken speciálním násadcem. Optická vlákna budou při každém použití dezinfikována 70% etylalkoholem a vložena do dutiny na 1 milimetr kontinuálním spirálovým pohybem ve směru hodinových ručiček shora na podlahu a proti směru hodinových ručiček v opačném směru. Tento postup zlepšuje distribuci laserového světla uvnitř dutiny a zabraňuje nadměrné tvorbě tepla na vnitřním povrchu dutiny. Doba ozařování bude 15 sekund a bude se opakovat 5krát s 15 sekundovými intervaly s kontaktem, podle pokynů výrobce. Během této studie bude výstupní výkon upraven na 1,5 W.

b.2: Nanočástice oxidu zinečnatého: Nanoprášek oxidu zinečnatého bude smíchán s ethanolem a aplikován do dutiny, kde se etanol odpaří, zatímco nanočástice oxidu zinečnatého infiltrují do kariézního dna dutiny.

Pozn.: U obou metod se před aplikací dezinfekčního prostředku odebere vzorek dentinu, poté se do kavity aplikují nanočástice oxidu zinečnatého a nechají se 5 minut, poté se odebere další vzorek. Druhý vzorek bude porovnán s prvním vzorkem odebraným před dezinfekcí dutiny, pokud jde o počet Streptococcus mutans.

c. Vyhodnocení výsledku: Vzorky kariézního dentinu budou odebrány sterilním exkavátorem před a po aplikaci obou intervencí. Vzorky dentinu budou přeneseny do sterilní nádobky obsahující 1 mililitrové thioglykolátové médium použité jako nosič, poté bude tato sterilní nádoba uložena v ledničce a do hodiny odvezena do mikrobiologické laboratoře ke zpracování jiným vyšetřujícím, který je nevidomý. typ prostředku aplikovaného po částečném odstranění kazu. Vzorky budou vortexovány po dobu dvou minut, decimálně zředěny a 0,1 ml bude naneseno na agarové misky Mitis Salivarius Bacitracin, tyto misky budou inkubovány anaerobně po dobu 48 hodin při teplotě 37 °C a poté aerobně po dobu 24 hodin při teplotě místnosti. Počet kolonií bude vyjádřen jako jednotky tvořící kolonie (CFU/ml) ve srovnání před a po aplikaci antibakteriálního činidla.