Evaluering af den antibakterielle effekt af laserdiode og zinkoxid nanopartikler i hulrumsdesinfektion

Denne undersøgelse vil blive udført på voksne patienter, der går til afdelingen for konservativ tandpleje ved Fakultetet for Oral og Dental Medicin, Cairo University, Egypten. Procedurerne vil blive udført af postgraduate studerende Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) fra Cairo universitet uden en assistent. Forskeren vil bære det endelige ansvar for alle aktiviteter i forbindelse med udførelsen af ​​et forskningsprojekt, herunder rekruttering af patienter, forklaring og udførelse af procedurerne for dem.

A: Udgravningsprotokol:

Tænderne på de patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive bedøvet, isoleret med en kofferdam. Hulrum åbnet ved hjælp af konventionelle højhastigheds roterende instrumenter. Den centrale cariogene biomasse og de overfladiske dele af det nekrotiske dentin vil blive fjernet med runde bor. Carieslæsion vil blive fuldstændig fjernet i emalje/dentinforbindelsen. Udgravningsproceduren vil blive afsluttet, så snart det bløde og våde dentin blev fjernet, og det resterende væv var læderagtigt, men ikke svært at udforske. En dentinprøve vil derefter blive indsamlet fra bunden af ​​hulrummet ved hjælp af en steril skegraver som baseline for bakteriologisk vurdering. Derefter, efter anvendelse af begge indgreb, vil en anden dentinprøve blive indsamlet ved hjælp af en steril gravemaskine og overført til sterile rør og overført til laboratoriet til mikrobiologisk analyse.

b. Anvendelse af indgrebene: b.1: laserdiode Hvert hulrum vil blive bestrålet i kontakttilstand med kontinuerlig strålingsbølge. Laserlyset overføres gennem en 600µm fleksibel fiberoptisk spids af et specielt håndstykke. Fiberoptikken vil blive desinficeret for hver brug med 70% ethylalkohol og indsat i hulrummet til 1 millimeter med en spiral kontinuerlig bevægelse med uret fra toppen til gulvet og mod uret i den modsatte retning. Denne procedure forbedrer fordelingen af ​​laserlyset inde i hulrummet og for at undgå overdreven varmeudvikling i den indre hulrumsoverflade. Bestrålingstiden vil være 15 sekunder og gentages 5 gange med 15 sekunders intervaller med kontakt, i henhold til fabrikantens instruktioner. I løbet af denne undersøgelse vil udgangseffekten blive justeret til 1,5 Watt.

b.2: Zinkoxid-nano-partikler: Zinkoxid-nano-pulveret vil blive blandet med ethanol og påført i hulrummet, hvor ethanolen fordamper, mens zinkoxid-nanopartiklerne infiltrerer ind i hulrummets kariesbund.

N.B: I begge metoder vil der blive taget en dentinprøve før påføring af desinfektionsmidlet, derefter påføres zinkoxidnano-partiklerne i hulrummet og efterlades i 5 minutter, hvorefter der tages endnu en prøve. Den anden prøve vil blive sammenlignet med den første prøve taget før hulrumsdesinfektion med hensyn til streptokokker mutans-tællingen.

c. Vurdering af resultat: Prøver af karies dentin vil blive indsamlet med steril gravemaskine før og efter påføring af begge indgreb. Dentinprøverne vil blive overført til en steril beholder indeholdende et 1 milliliter thioglycollat-medium, der bruges som bærer, derefter opbevares denne sterile beholder i en isboks og tages til mikrobiologilaboratoriet til behandling inden for en time af en anden undersøger, som er blindet for typen af ​​middel påført efter delvis cariesfjernelse. Prøver vil blive vortexet i to minutter, decimalt fortyndet, og 0,1 ml vil blive udpladet på Mitis Salivarius Bacitracin agarplader, disse plader vil blive inkuberet anaerobt i 48 timer ved 37 grader celsius og derefter aerobt i 24 timer ved stuetemperatur. Antallet af kolonier vil blive udtrykt som kolonidannende enheder (CFU/ml) sammenlignet før og efter påføring af det antibakterielle middel.