Evaluación del efecto antibacteriano del diodo láser y las nanopartículas de óxido de zinc en la desinfección de cavidades

Este estudio se llevará a cabo en pacientes adultos que asisten al departamento de odontología conservadora de la Facultad de Medicina Oral y Dental de la Universidad de El Cairo, Egipto. Los procedimientos serán realizados por la estudiante de posgrado Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) de la universidad de El Cairo sin asistente. El investigador asumirá la responsabilidad final de todas las actividades asociadas con la realización de un proyecto de investigación, incluido el reclutamiento de pacientes, la explicación y la realización de los procedimientos.

A : Protocolo de excavación:

Los dientes de los pacientes que cumplan criterios de inclusión serán anestesiados, aislados con dique de goma. Cavidad abierta usando instrumentos rotatorios convencionales de alta velocidad. La biomasa cariogénica central y las partes superficiales de la dentina necrótica se eliminarán con fresas redondas. La lesión de caries se eliminará por completo en la unión esmalte/dentina. El procedimiento de excavación terminará tan pronto como se elimine la dentina blanda y húmeda y el tejido restante sea coriáceo pero no difícil de explorar. A continuación, se recogerá una muestra de dentina de la base de la cavidad utilizando una cuchara excavadora estéril como referencia para la evaluación bacteriológica. Luego, después de la aplicación de cualquiera de las intervenciones, se recolectará otra muestra de dentina utilizando una excavadora estéril y se transferirá a tubos estériles y se transferirá al laboratorio para su análisis microbiológico.

b. Aplicación de las intervenciones: b.1: diodo láser Cada cavidad será irradiada en modo contacto con onda continua de radiación. La luz láser se transfiere a través de una punta de fibra óptica flexible de 600 µm mediante una pieza de mano especial. La fibra óptica se desinfectará para cada uso con alcohol etílico al 70% y se introducirá en el interior de la cavidad a 1 milímetro con un movimiento continuo en espiral en el sentido de las agujas del reloj desde la parte superior hasta el suelo y en el sentido contrario al de las agujas del reloj. Este procedimiento mejora la distribución de la luz láser dentro de la cavidad y evita la generación excesiva de calor en la superficie de la cavidad interna. El tiempo de irradiación será de 15 segundos y se repetirá 5 veces con intervalos de 15 segundos con contacto, según instrucciones del fabricante. Durante este estudio, la potencia de salida se ajustará a 1,5 vatios.

b.2: Nanopartículas de óxido de zinc: El nanopolvo de óxido de zinc se mezclará con etanol y se aplicará en la cavidad, donde el etanol se evapora, mientras que las nanopartículas de óxido de zinc se infiltran en el suelo cariado de la cavidad.

N.B: En ambos métodos, se tomará una muestra de dentina antes de la aplicación del desinfectante, luego se aplicarán las nanopartículas de óxido de zinc en la cavidad y se dejarán 5 minutos, luego se tomará otra muestra. La segunda muestra se comparará con la primera muestra tomada antes de la desinfección de la cavidad, con respecto al recuento de Streptococcus mutans.

c .Evaluación del resultado: Se recolectarán muestras de dentina cariada con un excavador estéril antes y después de la aplicación de ambas intervenciones. Las muestras de dentina se transferirán a un recipiente estéril que contiene un medio de tioglicolato de 1 mililitro utilizado como soporte, luego este recipiente estéril se mantendrá en una caja de hielo y se llevará al laboratorio de microbiología para su procesamiento, dentro de una hora, por otro examinador que no conoce el tipo de agente aplicado después de la eliminación parcial de caries. Las muestras se agitarán durante dos minutos, se diluirán decimalmente y se sembrarán 0,1 ml en placas de agar Mitis Salivarius Bacitracin, estas placas se incubarán en condiciones anaeróbicas durante 48 horas a 37 grados centígrados y luego en condiciones aeróbicas durante 24 horas a temperatura ambiente. El número de colonias se expresará como unidades formadoras de colonias (UFC/ml) comparadas antes y después de la aplicación del agente antibacteriano.