Valutazione dell'effetto antibatterico del diodo laser e delle nanoparticelle di ossido di zinco nella disinfezione delle cavità

Questo studio sarà condotto su pazienti adulti che frequentano il dipartimento di odontoiatria conservativa presso la Facoltà di medicina orale e dentale, Università del Cairo, Egitto. Le procedure saranno eseguite dalla studentessa post-laurea Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) dell'Università del Cairo senza assistente. Il ricercatore avrà la responsabilità ultima di tutte le attività associate alla conduzione di un progetto di ricerca, compreso il reclutamento dei pazienti, la spiegazione e l'esecuzione delle procedure per loro.

A : Protocollo di scavo:

I denti dei pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno anestetizzati, isolati con una diga di gomma. Cavità aperta utilizzando strumenti rotanti convenzionali ad alta velocità. La biomassa cariogena centrale e le parti superficiali della dentina necrotica saranno asportate con frese tonde. La lesione cariosa sarà completamente rimossa nella giunzione smalto/dentina. La procedura di scavo sarà terminata non appena la dentina morbida e bagnata sarà stata rimossa e il tessuto rimanente sarà coriaceo ma non difficile da esplorare. Un campione dentinale verrà quindi raccolto dalla base della cavità utilizzando un escavatore a cucchiaio sterile come base per la valutazione batteriologica. Quindi, dopo l'applicazione di entrambi gli interventi, un altro campione dentinale verrà raccolto utilizzando un escavatore sterile e trasferito in provette sterili e trasferito al laboratorio per l'analisi microbiologica.

B. Applicazione degli interventi: b.1: diodo laser Ciascuna cavità sarà irradiata in modalità di contatto con onda continua di radiazione. La luce laser viene trasferita attraverso una punta in fibra ottica flessibile da 600 µm mediante uno speciale manipolo. La fibra ottica verrà disinfettata ad ogni utilizzo con alcool etilico al 70% e inserita all'interno della cavità a 1 millimetro con un movimento continuo a spirale in senso orario dall'alto verso il pavimento e antiorario nel senso inverso. Questa procedura migliora la distribuzione della luce laser all'interno della cavità e per evitare un'eccessiva generazione di calore nella superficie interna della cavità. Il tempo di irradiazione sarà di 15 secondi e ripetuto 5 volte con intervalli di 15 secondi con contatto, secondo le istruzioni del produttore. Durante questo studio la potenza di uscita sarà regolata a 1,5 Watt.

b.2: Nano-particelle di ossido di zinco: La nano-polvere di ossido di zinco verrà miscelata con etanolo e applicata nella cavità, dove l'etanolo evapora, mentre le nano-particelle di ossido di zinco si infiltreranno nel pavimento cariato della cavità.

N.B: In entrambi i metodi verrà prelevato un campione di dentina prima dell'applicazione del disinfettante, quindi le nanoparticelle di ossido di zinco vengono applicate nella cavità e lasciate per 5 minuti, quindi verrà prelevato un altro campione. Il secondo campione verrà confrontato con il primo campione prelevato prima della disinfezione della cavità, per quanto riguarda la conta di streptococcus mutans.

c. Valutazione del risultato: campioni di dentina cariata saranno raccolti con un escavatore sterile prima e dopo l'applicazione di entrambi gli interventi. I campioni di dentina verranno trasferiti in un contenitore sterile contenente un mezzo tioglicolato da 1 millilitro utilizzato come vettore, quindi questo contenitore sterile verrà conservato in una ghiacciaia e portato al laboratorio di microbiologia per l'elaborazione, entro un'ora, da un altro esaminatore che è accecato il tipo di agente applicato dopo la rimozione parziale della carie. I campioni saranno vortexati per due minuti, diluiti decimalmente e 0.1 ml saranno seminati su piastre di Mitis Salivarius Bacitracin agar, queste piastre saranno incubate in anaerobiosi per 48 ore a 37 gradi Celsius e poi in aerobiosi per 24 ore a temperatura ambiente. Il numero di colonie sarà espresso come unità formanti colonia (CFU/ml) confrontate prima e dopo l'applicazione dell'agente antibatterico.