Avaliação do Efeito Antibacteriano do Diodo Laser e Nanopartículas de Óxido de Zinco na Desinfecção Cavitária

Este estudo será realizado em pacientes adultos atendidos no departamento de odontologia conservadora da Faculdade de Medicina Oral e Dentária da Universidade do Cairo, Egito. Os procedimentos serão realizados pela estudante de pós-graduação Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) da universidade do Cairo sem assistente. O pesquisador terá a responsabilidade final por todas as atividades associadas à condução de um projeto de pesquisa, incluindo o recrutamento de pacientes, explicando e executando os procedimentos para eles.

A: Protocolo de escavação:

Os dentes dos pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão anestesiados, isolados com dique de borracha. Cavidade aberta usando instrumentos rotatórios convencionais de alta velocidade. A biomassa cariogênica central e as partes superficiais da dentina necrótica serão removidas com brocas redondas. A lesão de cárie será completamente removida na junção esmalte/dentina. O procedimento de escavação será encerrado assim que a dentina mole e úmida for removida e o tecido remanescente for coriáceo, mas não difícil de explorar. Uma amostra de dentina será então coletada da base da cavidade usando escavadeira de colher estéril como linha de base para avaliação bacteriológica. Então, após a aplicação de qualquer uma das intervenções, outra amostra de dentina será coletada usando uma escavadeira estéril e transferida para tubos estéreis e transferida para o laboratório para análise microbiológica.

b. Aplicação das intervenções: b.1: laser de diodo Cada cavidade será irradiada em modo de contato com onda contínua de radiação. A luz do laser é transferida através de uma ponta de fibra óptica flexível de 600µm por uma peça de mão especial. A fibra ótica será desinfetada a cada uso com álcool etílico 70% e inserida dentro da cavidade a 1 milímetro com movimento espiral contínuo no sentido horário de cima para o chão e anti-horário no sentido inverso. Este procedimento melhora a distribuição da luz do laser dentro da cavidade e evita a geração excessiva de calor na superfície interna da cavidade. O tempo de irradiação será de 15 segundos e repetido 5 vezes com intervalos de 15 segundos com contato, conforme instruções do fabricante. Durante este estudo, a potência de saída será ajustada em 1,5 Watt.

b.2: Nanopartículas de óxido de zinco: O nanopó de óxido de zinco será misturado ao etanol e aplicado na cavidade, onde o etanol evapora, enquanto as nanopartículas de óxido de zinco se infiltram no fundo cariado da cavidade.

N.B: Em ambos os métodos, uma amostra de dentina será coletada antes da aplicação do desinfetante, em seguida, as nanopartículas de óxido de zinco são aplicadas na cavidade e deixadas por 5 minutos, em seguida, outra amostra será coletada. O segundo espécime será comparado com o primeiro espécime colhido antes da desinfecção da cavidade, quanto à contagem de streptococcus mutans.

c. Avaliação do Resultado: Amostras de dentina cariada serão coletadas com escavadeira estéril antes e após a aplicação de ambas as intervenções. As amostras de dentina serão transferidas para recipiente estéril contendo meio tioglicolato de 1 mililitro utilizado como carreador, a seguir este recipiente estéril será mantido em caixa de gelo e levado ao laboratório de microbiologia para processamento, em até uma hora, por outro examinador cego para o tipo de agente aplicado após a remoção parcial da cárie. As amostras serão agitadas em vortex por dois minutos, diluídas decimalmente e 0,1 ml serão semeadas em placas de ágar Mitis Salivarius Bacitracin, essas placas serão incubadas anaerobicamente por 48 horas a 37 graus celcius e aeróbias por 24 horas em temperatura ambiente. O número de colônias será expresso em unidades formadoras de colônias (UFC/ml) comparado antes e após a aplicação do agente antibacteriano.