Evaluering av den antibakterielle effekten av laserdiode og sinkoksyd nanopartikler i hulromsdesinfeksjon

Denne studien vil bli utført på voksne pasienter som går til avdelingen for konservativ odontologi ved Fakultet for oral og odontologisk medisin, Kairo University, Egypt. Prosedyrene vil bli utført av doktorgradsstudent Sarah Atef Khattab (B.D.S. 2011) fra Kairo universitet uten assistent. Forskeren vil ha det endelige ansvaret for alle aktiviteter knyttet til gjennomføringen av et forskningsprosjekt, inkludert rekruttering av pasienter, forklare og utføre prosedyrene for dem.

A: Utgravingsprotokoll:

Tennene til pasientene som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli bedøvet, isolert med en kofferdam. Hulrom åpnet ved hjelp av konvensjonelle høyhastighets roterende instrumenter. Den sentrale kariogene biomassen og de overfladiske delene av det nekrotiske dentinet vil bli fjernet med runde bor. Karieslesjon vil bli fullstendig fjernet i emalje/dentinkrysset. Utgravingsprosedyren vil bli avsluttet så snart det myke og våte dentinet ble fjernet og det gjenværende vevet var læraktig, men ikke vanskelig å utforske. En dentinprøve vil deretter bli samlet inn fra bunnen av hulrommet ved å bruke en steril skjegraver som baseline for bakteriologisk vurdering. Deretter, etter påføring av begge inngrepene, vil en annen dentinprøve bli samlet inn ved hjelp av en steril gravemaskin og overført til sterile rør og overført til laboratoriet for mikrobiologisk analyse.

b. Anvendelse av inngrepene: b.1: laserdiode Hvert hulrom vil bli bestrålt i kontaktmodus med kontinuerlig strålingsbølge. Laserlyset overføres gjennom en 600 µm fleksibel fiberoptisk spiss med et spesielt håndstykke. Fiberoptikken desinfiseres for hver bruk med 70 % etylalkohol og føres inn i hulrommet til 1 millimeter med en kontinuerlig spiralbevegelse med klokken fra toppen til gulvet og mot klokken i motsatt retning. Denne prosedyren forbedrer fordelingen av laserlyset inne i hulrommet og for å unngå overdreven varmeutvikling i den indre hulrommets overflate. Bestrålingstiden vil være 15 sekunder og gjentas 5 ganger med 15 sekunders intervaller med kontakt, i henhold til produsentens instruksjoner. I løpet av denne studien vil utgangseffekten bli justert til 1,5 watt.

b.2: Sinkoksid nanopartikler: Sinkoksidnanopulveret vil blandes med etanol og påføres i hulrommet, hvor etanolen fordamper, mens sinkoksydnanopartiklene infiltrerer inn i hulrommets kariesbunn.

NB: I begge metodene vil det bli tatt en dentinprøve før påføring av desinfeksjonsmiddelet, deretter påføres sinkoksydnanopartiklene i hulrommet og stå i 5 minutter, deretter tas en ny prøve. Den andre prøven vil bli sammenlignet med den første prøven tatt før hulromsdesinfeksjon, når det gjelder streptokokker mutans-tellingen.

c. Vurdering av utfall: Prøver av karies dentin vil bli samlet inn med steril gravemaskin før og etter påføring av begge intervensjonene. Dentinprøvene vil bli overført til steril beholder som inneholder et 1 milliliter tioglykolatmedium brukt som bærer, deretter vil denne sterile beholderen oppbevares i en isboks og tas med til mikrobiologilaboratoriet for behandling innen en time av en annen undersøker som er blindet for typen middel som påføres etter delvis kariesfjerning. Prøver vil bli vortexet i to minutter, desimalt fortynnet og 0,1 ml vil bli sådd ut på Mitis Salivarius Bacitracin agarplater, disse platene vil bli inkubert anaerobt i 48 timer ved 37 grader celsius og deretter aerobt i 24 timer ved romtemperatur. Antall kolonier vil uttrykkes som kolonidannende enheter (CFU/ml) sammenlignet før og etter påføring av det antibakterielle midlet.