- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03728985
Evaluatie van de GORE® EXCLUDER® Thoracoabdominale tak-endoprothese bij de behandeling van thoracoabdominale en pararenale aorta-aneurysma's (TAMBE)
Prospectieve, niet-gerandomiseerde, multicenter studie met twee onafhankelijke armen:
Primaire studiearm - TAAA- en pararenale aneurysma's waarvoor alleen het TAMBE-systeem nodig is. Hypothesegestuurde analyse.
- Er kunnen maximaal 40 extra proefpersonen worden geïmplanteerd in de fase van continue toegang, alleen onder de primaire onderzoeksarm
- Secundaire studiearm - TAAA vereist TAMBE-systeem en CTAG-apparaat(en). Niet-hypothesegestuurde analyse.
Minimum: 122 geïmplanteerde proefpersonen. Maximum: 202 geïmplanteerde proefpersonen met maximaal 40 extra proefpersonen geïmplanteerd in Continue toegang (primaire onderzoeksarm)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Uitgebreide toegang
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SEH 7EH
- Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Verenigd Koninkrijk, W2 1NY
- St. Mary's Hospital, Imperial College Healthcare, NHS Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- Keck Medical Center of USC
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94118
- Kaiser Permanente San Francisco Medical Center
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- MedStar Health Research Institute - MedStar Washington Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida - Gainesville
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46226
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan - Cardiac Surgery
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- Essentia Health
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Division of Vascular Surgery - Minneapolis Heart Institute
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14627
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
- Sanger Heart & Vascular Institute
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPP Heart and Vascular Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37920
- University of Tennessee -University Vascular Surgeons
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78705
- St. David's Healthcare
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75352
- University of Texas Southwestern
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- The Methodist Hospital - Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
- Sentara Medical Group
-
Roanoke, Virginia, Verenigde Staten, 24014
- Carilion Clinic Hospitals
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
- Aurora Health Care, Metro Inc.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Aorta-aneurysma waarbij de viscerale vaten zijn betrokken die behandeling vereisen, gedefinieerd als ten minste een van de volgende:
- Spoelvormig aneurysma diameter ≥ 5 cm
- Sacculair aneurysma (geen vereiste diameter)
- Snelle aneurysmagroei (≥ 5 mm in één jaar)
Aorta-aneurysma waarbij de abdominale aorta betrokken is, met:
- Betrokkenheid van ten minste één visceraal bloedvat en aneurysmale extensie tot 65 mm proximaal van de coeliakieslagader, en/of
- Geen normale aorta tussen het bovenste deel van het aneurysma en de nierslagader(s)
- Adequate toegang voor componenten van het TAMBE-apparaat (femorale, axillaire en/of brachiale slagaders zoals vereist)
- Leeftijd ≥ 19 jaar op het moment van ondertekening van geïnformeerde toestemming
- Mannetje of onvruchtbaar vrouwtje
- Beoordeling door de patiënt geeft de voorkeur aan een endovasculaire benadering in vergelijking met open chirurgische reparatie, zoals beoordeeld door de behandelend arts
- In staat om te voldoen aan protocolvereisten, inclusief follow-up
- Een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend door de proefpersoon of wettelijke vertegenwoordiger
- Voldoende distale landingszones in beide iliacale arteriën, met ten minste één open arteria iliaca interna en zonder geplande plaatsing van een vertakt iliacaal apparaat, of geplande bedekking/occlusie/embolisatie van een open arteria iliaca interna.
Passende anatomie van de aorta om het TAMBE-apparaat te ontvangen, gedefinieerd als al het volgende:
- Voor de TAMBE aortacomponent, proximale aorta landingszone diameters tussen 22-34 mm
- Proximale sealzone ≥ 20 mm lang
- Aortahalshoek ≤ 60°
- Distale landingszone (iliacale slagaders) 8-25 mm
- Distale afsluitingszone in iliacale slagaders met een lengte van ten minste 10 mm
- Nierslagader landingszone diameters tussen 4-10 mm
- Coeliakie en superieure mesenterica landingszone diameters tussen 5-12 mm
- ≥ 15 mm landingszone in elk afgetakt vaartuig
- Landingszones in de proximale en distale aorta en alle vertakkingsvaten mogen niet aneurysmaal, zwaar verkalkt of zwaar getromboseerd zijn
- Open linker arteria subclavia
Alleen secundaire studiearm:
- Als het aneurysma meer dan 65 mm boven de arteria coeliakie uitsteekt, is proximale extensie met een CTAG-apparaat vereist. Het behandelingsbereik van de diameter van de aorta-landingszone met het CTAG-apparaat is 19,5-32 mm
- Het meest proximale aspect van het aneurysma bevindt zich ten minste 2,0 cm distaal van de linker arteria subclavia.
- De meest proximale afdichtingszone van het aorta-apparaat bevindt zich binnen de oorspronkelijke aorta of een eerder geplaatst TAG- of CTAG-apparaat • Plaatsing in een Dacron-transplantaat of een stent-graft van een andere fabrikant van het apparaat wordt niet ondersteund
Uitsluitingscriteria:
De patiënt is/heeft:
- Voorafgaande open aorta-operatie van de aorta ascendens of aortaboog
- Gescheurd of lekkend aorta-aneurysma
- Aneurysmale dilatatie als gevolg van chronische aortadissectie
- Geïnfecteerde aorta
- Mycotisch aneurysma
- Levensverwachting <2 jaar
- Myocardinfarct of beroerte binnen 1 jaar na behandeling (gefaseerde of indexprocedure)
- Systemische infectie die het risico op infectie van het endovasculaire transplantaat kan verhogen
- Degeneratieve bindweefselziekte, b.v. Het syndroom van Marfan of Ehler-Danlos
- Deelname aan een medicijnonderzoek (binnen 30 dagen na laatste toediening) of een onderzoek naar medische hulpmiddelen (binnen 1 jaar na implantatie) vanaf het moment van de onderzoeksscreening
- Geschiedenis van drugsmisbruik, b.v. cocaïne of amfetamine of alcohol, binnen 1 jaar na de behandeling
- Kronkelige of stenotische iliacale en/of dijbeenslagaders en het onvermogen om een kanaal te gebruiken voor vasculaire toegang
- Een of meer vertakte vaten die zijn ontleed of significante verkalking, kronkeligheid of trombusvorming hebben die de afgifte van het apparaat of het vermogen om uit te sluiten van de bloedstroom zouden verstoren
- Bekende gevoeligheden of allergieën voor de materialen van het apparaat
- Eerder geval van door heparine geïnduceerde trombocytopenie type 2 (HIT-2) of bekende overgevoeligheid voor heparine
- De patiënt heeft een lichamelijke gewoonte of een andere medische aandoening waardoor adequate fluoroscopische en CT-visualisatie van de aorta niet mogelijk is
- Nierinsufficiëntie (creatininewaarde > 1,8 mg/dL, GFR < 30 of patiënt die dialyse ondergaat)
- Bekend gelijktijdig aneurysma van de aorta ascendens of aortaboog waarvoor naar verwachting binnen een jaar na de studiebehandeling een chirurgische ingreep nodig is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Primaire studiearm
TAAA vereist alleen het TAMBE-systeem.
Crawford type IV TAAA en pararenaal (n= 102)
|
Endovasculaire aorta-stent-graft
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Secundaire studiearm
TAAA vereist TAMBE-systeem en CTAG-apparaat(en).
Crawford-type I-III (n= 20 - 100)
|
Endovasculaire aorta-stent-graft
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage proefpersonen met ongecompliceerd technisch succes en vrijheid van samengestelde procedureveiligheidsgebeurtenis
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de indexprocedure tot 59 dagen na de procedure
|
Percentage proefpersonen met technisch succes van het apparaat Composietgebeurtenis en vrijheid van samengestelde procedureveiligheidsgebeurtenis. Technisch succes van apparaat Samengestelde gebeurtenissen tijdens indexprocedure: Succesvolle toegang en levering Succesvolle en nauwkeurige implementatie Succesvolle intrekking Procedurele veiligheid gedurende 30 dagen indexprocedure: Stented segment Aortaruptuur Laesiegerelateerde sterfte Permanente paraplegie Permanente paraparese Nieuw optredend nierfalen waarvoor dialyse nodig is Ernstige darmischemie invaliderende beroerte |
Vanaf het begin van de indexprocedure tot 59 dagen na de procedure
|
|
Percentage proefpersonen dat vrij is van klinisch significante herinterventie / laesiegerelateerde sterfte
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Samengesteld resultaat van laesiesgerelateerde sterfte en klinisch significante herinterventies gedurende 12 maanden om vooraf gedefinieerde redenen.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld procedureel bloedverlies bij indexprocedure
Tijdsspanne: Indexprocedure
|
Indexprocedure
|
|
|
Procedure tijd
Tijdsspanne: Indexprocedure
|
Indexprocedure
|
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met aneurysma-gerelateerde sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met een aortaruptuur in het gestente segment
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met laesiegerelateerde sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met permanente dwarslaesie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met permanente paraparese
Tijdsspanne: 30 dagen indexprocedure
|
30 dagen indexprocedure
|
|
|
Percentage proefpersonen met nieuw nierfalen waarvoor dialyse nodig is
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met ernstige darmischemie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Percentage proefpersonen met een invaliderende beroerte
Tijdsspanne: 120 dagen (30 dagen voor eerste beroerte, plus 90 dagen voor vervolg-MRS-score)
|
Een beroerte wordt beoordeeld met behulp van de Modified Rankin Scale. Beroerte waarvan is vastgesteld dat deze heeft plaatsgevonden binnen 30 dagen na de endovasculaire indexprocedure, gecombineerd met mRS ≥2 met een stijging ten opzichte van de uitgangswaarde van ten minste één graad na 90 dagen. Gewijzigde Rankin-schaal: 0 - Geen symptomen
Hogere waarden zijn slechter. Er wordt geen totaalscore berekend, maar een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde wordt berekend als (MRS-score na 90 dagen na beroerte - MRS-basislijnscore) |
120 dagen (30 dagen voor eerste beroerte, plus 90 dagen voor vervolg-MRS-score)
|
|
Percentage proefpersonen met toegangsgerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen indexprocedure
|
30 dagen indexprocedure
|
|
|
Percentage proefpersonen met langdurig technisch klinisch succes
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Patiënten die zich binnen de follow-up van 30 dagen presenteren zonder type I- of type III-endolekkage, zoals geëvalueerd door CTA, en vrij van apparaatgerelateerde interventie.
|
30 dagen
|
|
Percentage proefpersonen met endolekkage type I
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Endolekkage die ontstaat uit de proximale of distale afdichtingszone van een apparaat dat het aneurysma perfuseert
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met endolekkage type II
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Endolekkage die voortkomt uit een open vertakkingsvat dat het aneurysma perfuseert, bijvoorbeeld een lumbale of inferieure mesenteriale vertakking.
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met endolekkage type III
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Type III Endolekkage tot en met 12 maanden - Endolekkage die voortkomt uit de verbinding(en) van de prothese of als gevolg van schade aan het transplantaatmateriaal dat het aneurysma doorbloedt.
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met endolekkage type IV
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Endolekkage van volbloed door het transplantaatweefsel dat het aneurysma perfuseert Gerapporteerd als een ratio. Teller: Aantal proefpersonen met endolekkage type IV. Noemer: aantal proefpersonen met een evalueerbaar resultaat |
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met type IV onbepaalde endolekkage
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Endolekkage perfusie van het aneurysma zonder definitieve bron Gerapporteerd als een ratio. Teller: Aantal proefpersonen met endolekkage type IV. Noemer: aantal proefpersonen met een evalueerbaar resultaat |
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met apparaatmigratie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Longitudinale beweging van het gehele apparaat of een deel ervan over een afstand ≥10 mm, zoals bevestigd door een CT-scan, ten opzichte van anatomische oriëntatiepunten en positionering van het apparaat op de eerste postoperatieve CT-scan
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met vergroting van het thoraco-abdominale aneurysma (TAAA).
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Een toename van de maximale aneurysmadiameter van 5 mm of meer ten opzichte van de eerste postoperatieve CT-scan binnen het follow-upvenster van 30 dagen
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met ernstige distale trombo-embolische voorvallen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met aortaruptuur
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met apparaat- of proceduregerelateerde laparotomie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met conversie naar open reparatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met occlusie van de ledematen van het aorto-iliacale apparaat
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Percentage proefpersonen met verlies van apparaatintegriteit
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gedefinieerd als een van de volgende:
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met herinterventie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Een aanvullende onverwachte interventionele of chirurgische procedure (inclusief conversie naar open chirurgie), gerelateerd aan het apparaat (inclusief het terugtrekken van het plaatsingssysteem) of procedure.
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met primaire doorgankelijkheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Bloedstroom zonder occlusie wordt door het apparaat gehandhaafd na implantatie zonder tussenkomst.
Ondersteunde primaire doorgankelijkheid gedurende 12 maanden - De bloedstroom blijft na implantatie door het apparaat behouden, ongeacht of er opnieuw wordt ingegrepen (zonder occlusie)
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met secundaire doorgankelijkheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De bloedstroom door het apparaat, ongeacht of er opnieuw wordt ingegrepen (met of zonder occlusie) en of er sprake is van een chirurgische bypass
|
12 maanden
|
|
Percentage proefpersonen met acuut nierletsel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
>50% afname van de eGFR binnen een follow-upperiode van 30 dagen na behandeling met TAMBE Device vergeleken met de serumcreatininewaarde vóór de behandeling.
|
30 dagen
|
|
Percentage proefpersonen met verslechtering van de nierfunctie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Een aanhoudende afname van >25% in eGFR gedurende twee opeenvolgende studiebezoeken na behandeling met het TAMBE-apparaat in vergelijking met de serumcreatininewaarde vóór de behandeling
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mark Farber, MD, University of North Carolina
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Farber MA, Han S, Makaroun MS, Matsumura JS, Mendes BC, Oderich GS, Sanchez LA, Suckow BD, Timaran CH. One-year outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the-shelf solution to treat pararenal and extent IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2025 Sep;82(3):740-749.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2025.05.016. Epub 2025 Jun 4.
- Farber MA, Matsumura JS, Han S, Makaroun MS, Suckow BD, Timaran CH, Mendes BC, Oderich GS. Early outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the shelf solution to treat complex abdominal and type IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2024 Nov;80(5):1326-1335.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2024.05.020. Epub 2024 Jun 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAA 17-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .