Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herkauwende hersenen redden: identificatie van biomarkers van herkauwen en mindfulness door middel van gelijktijdige EEG en functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) Studies van schizofrenie en depressie

8 januari 2019 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Herkauwende hersenen redden: identificatie van biomarkers van herkauwen en mindfulness door middel van gelijktijdige EEG- en fMRI-onderzoeken naar schizofrenie en depressie

De onderzoekers zullen gelijktijdige EEG- en fMRI-gegevens verzamelen van veteranen met depressie en schizofrenie en mentaal gezonde veteranen om vroege sensorische reacties, contextupdates en reacties op emotionele beelden te beoordelen. Begrijpen hoe herkauwen de betrokkenheid bij de omgeving beïnvloedt, is de eerste stap naar het beoordelen van de verstrekkende cognitieve en emotionele kosten ervan, die de traditionele diagnostische grenzen overschrijden. Begrijpen hoe mindfulness de informatieverwerking herstelt, zal ons begrip vergroten van hoe en voor wie het werkt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Is "de nutteloze geest het speelterrein van de duivel?" Het hangt ervan af waar de dwalende geest naartoe gaat. Als het bezig is met nadenken over recente activiteiten, recent materiaal consolideren in langetermijnherinneringen en zich de toekomst voorstellen, dan kunnen deze denkpatronen zeer adaptief zijn, waardoor we kunnen leren van het verleden en plannen kunnen maken voor de toekomst. Maar wanneer de geest zich naar de duistere kant keert en herkauwen het overneemt, zijn deze denkpatronen onaangepast. Herkauwen omvat recursief negatief denken gericht op oorzaken en gevolgen in plaats van oplossingen. Het overschrijdt diagnostische grenzen: het is zowel een oorzaak als een gevolg van depressieve stoornis (MDD) en is gerelateerd aan hallucinaties en wanen bij schizofrenie (SZ). Het beïnvloedt cognitieve en emotionele reacties, maar het kan worden behandeld met op mindfulness gebaseerde therapieën.

Mindfulness-meditatie is een soort gedragstherapie die zich richt op het cultiveren van gerichte aandacht op het moment, een stressverminderende interventie is die gericht is op herkauwen, en die veel medische en psychiatrische aandoeningen verbetert: Trait mindfulness wordt geassocieerd met minder last van auditieve hallucinaties en minder resterende depressieve symptomen . Het is de gewoonte om aanwezig te zijn bij de ervaringen van het huidige moment en om emoties en gedachten zonder oordeel te laten komen en gaan, waardoor een neerwaartse spiraal naar piekeren wordt vermeden.

Vergeleken met eenvoudig afdwalen van gedachten, rekruteert een korte mindfulness-inductie een aandachtsnetwerk met inbegrip van pariëtale en prefrontale structuren, terwijl afdwalen van gedachten alleen het standaardmodusnetwerk (DMN) rekruteert. Op basis van gegevens van de laatste financieringsperiode weten de onderzoekers dat activering van het DMN beide beïnvloedt elementaire sensorische en semantische verwerking in SZ. De onderzoekers stellen voor dit uit te breiden door specifiek te focussen op rumineren en patiënten met depressie toe te voegen. De onderzoekers vragen zich af hoe herkauwen elementaire sensorische, cognitieve en emotionele reacties beïnvloedt, en of mindfulness deze functies kan redden, over diagnoses en het wellness-spectrum heen.

De onderzoekers zullen gelijktijdige EEG- en fMRI-gegevens verzamelen van veteranen met depressie en schizofrenie en mentaal gezonde veteranen om vroege sensorische reacties, contextupdates en reacties op emotionele beelden te beoordelen. Begrijpen hoe herkauwen de betrokkenheid bij de omgeving beïnvloedt, is de eerste stap naar het beoordelen van de verstrekkende cognitieve en emotionele kosten ervan, die de traditionele diagnostische grenzen overschrijden. Begrijpen hoe mindfulness de informatieverwerking herstelt, zal ons begrip vergroten van hoe en voor wie het werkt.

De onderzoekers voorspellen dat herkauwinducties ervoor zullen zorgen dat de hersenen een spectrum van externe gebeurtenissen niet volledig kunnen verwerken, en mindfulness-inducties zullen deze vermogens herstellen. De onderzoekers voorspellen dat herkauwen en mindfulness de effecten in alle groepen zullen moduleren, met overdreven effecten bij mensen met depressie of schizofrenie. De uitkomstvariabelen zijn EEG-gebaseerde event related potentials (ERP's) en fMRI, en hun integratie. De ernst van de symptomen, het herkauwen van de eigenschap en de aandacht voor de eigenschap zullen in de analyses worden meegenomen.

Doel 1: Eenvoudige effecten van herkauwinducties op fMRI-connectiviteit. De onderzoekers zullen de effecten van herkauwen en mindfulness-inducties op de connectiviteit tussen DMN en herkauwgevoelige hersengebieden vergelijken. Vergeleken met mindfulness-inducties voorspellen de onderzoekers dat herkauwen deze connectiviteit zal vergroten, met grotere effecten bij depressieve en schizofreniepatiënten dan bij gezonde controles.

Doel 2: Overdrachtseffecten van mindfulness-inducties op ERP's en fMRI en hun integratie. De onderzoekers voorspellen dat de effecten van mindfulness-inducties van 30 seconden zullen aanhouden in de daaropvolgende visuele excentrieke taak, waardoor sensorische, aandachts- en emotionele ERP-componenten en fMRI-activering in sensorische, cognitieve en emotionele netwerken worden versterkt, vergeleken met herkauwinducties. De onderzoekers zullen de covariantie tussen fMRI- en ERP-gegevensfusiemethoden onderzoeken, zoals ze eerder hebben gedaan.

Doel 3: Effecten van herkauwen en mindfulness. De onderzoekers zullen de relatie beoordelen tussen neurale gegevens en herkauwen, mindfulness en de ernst van de symptomen in alle groepen.

Studietype

Observationeel

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94121
        • San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten bij wie de diagnose schizofrenie is gesteld en die voldoen aan onze onderzoekscriteria van symptomen die wijzen op een diagnose van schizofrenie tijdens hun leven, komen in aanmerking voor dit onderzoek.

Patiënten bij wie de diagnose depressieve stoornis is gesteld en die voldoen aan onze onderzoekscriteria van symptomen die wijzen op een diagnose van depressieve stoornis tijdens hun leven, komen in aanmerking voor dit onderzoek.

Gezonde controles die nog nooit aan de criteria voor een psychiatrische stoornis hebben voldaan en voldoen aan onze onderzoekscriteria, zullen ook in dit onderzoek worden opgenomen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

(Alle)

  • veteranen
  • 18-65 jaar
  • Negatief metalen scherm voor MR-scanning
  • Gecorrigeerd naar normaal zicht

Inclusiecriteria (patiënten):

  • Voldoen aan de criteria voor SZ of MDD zoals beoordeeld met behulp van het Structured Clinical Interview for DSM (SCID), met een consensusdiagnose tussen getraind onderzoekspersoneelslid en een behandelend psychiater of psycholoog.
  • Stabiel medicatieregime gedurende > 1 maand

Uitsluitingscriteria:

(Alle)

  • Vroegere of huidige neurologische problemen (waaronder epileptische aanvallen en hoofdtrauma resulterend in neurologische of cognitieve gevolgen)
  • Bewustzijnsverlies (LOC) langer dan 30 minuten of een LOC met neurologische gevolgen
  • Ernstige medische aandoeningen (bijv. significante hypertensie, diabetes die niet onder controle kan worden gehouden door een dieet alleen, convulsies, behandeling met anticonvulsieve medicatie, endocriene stoornissen, significante cardiale pathologie)
  • Middelenmisbruik binnen drie maanden na deelname of een voorgeschiedenis van middelenafhankelijkheid
  • Geschiedenis van HIV-risicogedrag
  • Bekende claustrofobie
  • Zwangerschap. Indien de deelnemer zwangerschap niet kan uitsluiten, wordt vlak voor de scan een zwangerschaps-urinetest afgenomen.
  • Niet-gecorrigeerd zicht zoals beoordeeld door de Snellen-grafiek.

Uitsluitingscriteria (alleen patiënten):

- Elke primaire Diagnostische en Statistische Handleiding Diploma in Sociale Geneeskunde (DSM) As I-diagnose anders dan SZ of MDD

Uitsluitingscriteria (alleen controles):

  • Elke vroegere of huidige DSM As I-diagnose
  • Chronische behandeling met medicijnen die de cognitieve functie beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met schizofrenie
Personen bij wie eerder de diagnose schizofrenie is gesteld en die binnen hun leven voldoen aan onze onderzoekscriteria voor symptomen die wijzen op schizofrenie.
De onderzoekers zullen deze technieken gebruiken in combinatie met aandachtstests, geheugentests en klinische interviews om verbanden te onderzoeken tussen deze maatregelen en activiteit in de hersenen bij patiënten met een diagnose van schizofrenie, depressieve stoornis en gezonde controles.
Gezonde controles
Personen die tijdens hun leven niet hebben voldaan aan de criteria voor een psychiatrische stoornis volgens onze onderzoekscriteria voor symptomen die wijzen op een psychiatrische stoornis.
De onderzoekers zullen deze technieken gebruiken in combinatie met aandachtstests, geheugentests en klinische interviews om verbanden te onderzoeken tussen deze maatregelen en activiteit in de hersenen bij patiënten met een diagnose van schizofrenie, depressieve stoornis en gezonde controles.
Patiënten met een ernstige depressieve stoornis
Personen bij wie eerder de diagnose depressieve stoornis is gesteld en die binnen hun leven voldoen aan onze onderzoekscriteria voor symptomen die wijzen op een depressieve stoornis.
De onderzoekers zullen deze technieken gebruiken in combinatie met aandachtstests, geheugentests en klinische interviews om verbanden te onderzoeken tussen deze maatregelen en activiteit in de hersenen bij patiënten met een diagnose van schizofrenie, depressieve stoornis en gezonde controles.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Elektro-encefalografie (EEG)
Tijdsspanne: Dag 1
Elektro-encefalografie meet signalen van de hersenen terwijl deelnemers specifieke taken uitvoeren die geheugen en aandacht meten.
Dag 1
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdsspanne: Dag 1
Magnetic Resonance Imaging meet activiteit in en maakt gedetailleerde foto's van de hersenen terwijl deelnemers specifieke taken uitvoeren die geheugen en aandacht meten.
Dag 1
Geheugen- en aandachtstaak
Tijdsspanne: Dag 1
Luisteren naar audio-instructies.
Dag 1

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Judith M Ford, PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

2 november 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 november 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 januari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MHBB-012-17S
  • CX000497 (Ander subsidie-/financieringsnummer: eRA Project Reference)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Elektro-encefalografie (EEG) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Abonneren