- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03776162
Een vergelijking van ACL-reparatie met BEAR-apparaat versus Autograft Patellapees ACL-reconstructie (BEAR-MOON)
BEAR - MOON: een non-inferioriteit gerandomiseerde klinische studie met twee armen waarin ACL-reparatie wordt vergeleken met BEAR-apparaat vs. Autograft Patellapees ACL-reconstructie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80309
- University of Colorado
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Verenigde Staten, 55431
- TRIA Orthopaedics Center/ University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43202
- Ohio State University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02906
- University Orthopedics Institute/ Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
- 18-55 jaar
- Volledige ACL-scheur zoals bevestigd door MRI
- Geselecteerde chirurgische behandeling van VKB-letsel
- Vermoedelijk een chirurgische kandidaat voor ACL-reconstructie door behandelend arts
- De tijd tussen verwonding en operatie is ≤50 dagen
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle studieprocedures voor de duur van de studie, inclusief beperkingen op het gebied van levensstijl, activiteit en sport
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
UITSLUITINGSCRITERIA BIJ PRE-OPERATIEF ONDERZOEK
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, hetzij tijdens een preoperatief onderzoek, hetzij tijdens een intraoperatieve artroscopische evaluatie, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- Elke eerdere ACL-operatie aan de aangedane knie (eenvoudige artroscopie voor plica, puinverwijdering of diagnose wordt geaccepteerd)
- Elke eerdere ACL-operatie aan een onaangetaste knie (eenvoudige artroscopie voor plica, puinverwijdering, diagnose of gedeeltelijke meniscectomie wordt geaccepteerd)
- Bevestigde of vermoede contralaterale VKB-scheur
- ACL-scheur bleek slechts gedeeltelijk te zijn en de behandelend arts vindt dat er geen operatie nodig is omdat het "stabiel" is
- Diagnose van letsel aan de posterolaterale hoek (volledige scheur van het laterale collaterale ligament, avulsie van de biceps femorispees, gescheurde boogvormige ligament, gescheurde popliteus-ligament) die een gelijktijdige of gefaseerde chirurgische behandeling vereist
- Diagnose van graad 3 mediaal collateraal letsel waarvoor een gelijktijdige of gefaseerde operatie nodig is
- Onvoldoende VKB-weefsel op MRI
- Diagnose van volledige patellaire dislocatie
- Diagnose van volledige patellapees of quadricepsscheur
- Obesitas met een BMI ≥45
- Spreekt of verstaat geen Engels
- Dagelijks roken (incidenteel of sociaal gebruik is toegestaan als er ≤ 3 dagen/week en ≤ 5 sigaretten/dag wordt gerookt)
- Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik
- Onvermogen om orale medicatie in te nemen
- Gebruik van intra-articulaire corticosteroïden in de aangedane knie in de afgelopen 6 maanden
- Chronisch gebruik van corticosteroïden voor de behandeling van een auto-immuunziekte zoals lupus, reumatoïde artritis, enz. (onderhouds- of noodinhalator voor astma is toegestaan)
- Geschiedenis van eerdere infectie in de knie
- Geschiedenis van chemotherapiebehandeling
- Geschiedenis van sikkelcelziekte
- Geschiedenis van anafylaxie
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de genezing kan beïnvloeden (bijvoorbeeld diabetes, inflammatoire artritis, enz.)
- Zwangerschap of borstvoeding
- Bekende allergische reacties op vleesproducten of collageen
- Bekende allergie voor rundercollageen, rundergelatine of andere runderproducten
- Bekende bijwerking op een runderproduct
- Koortsziekte binnen 7 dagen
- Behandeling met een ander onderzoeksgeneesmiddel of andere interventie, gelijktijdig of eerder, die de chirurgische genezing zou verstoren
UITSLUITINGSCRITERIA BIJ INTRAOPERATIEVE ARTROSCOPISCHE EVALUATIE
- De tijd tussen verwonding en operatie is meer dan 50 dagen
- Geen VKB-scheur gevonden bij artroscopische inspectie
- ACL-scheur bleek slechts gedeeltelijk te zijn, met normale spilverschuiving en eindpunt, en vereist geen operatie
- Verplaatste emmerhendel meniscusblessure die gerepareerd moet worden
- Diagnose van chondraal letsel over de volledige dikte van graad 3 of 4, of waarvoor meer nodig is dan microfractuur (d.w.z. osteochondrale autograft-transplantatie), op een van beide condylussen
- Niet-herkend lateraal of mediaal zijdig Graad 3 ligamentair letsel dat een gelijktijdige of gefaseerde operatie vereist
- De lengte van de tibiastomp is < 1 cm
- Tibiale voetafdrukaanhechting is < 50% intact
- Elke andere reden dat de ACL-stomp als onherstelbaar moet worden beschouwd (bijv. weefselkwaliteit is te slecht om hechting vast te houden)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: ACL-reconstructie (BPTB-transplantatie)
Procedure/chirurgie ACL-reconstructie (botpatellapees-bottransplantaat): Standaard chirurgische procedure Patellapees autograft ACL-reconstructie, waarbij een bot-patellapees-bottransplantaat vanaf de voorkant van de knie wordt genomen om de gescheurde ACL te vervangen.
|
Standaardbehandelingsprocedure Patellapees Autograft ACL-reconstructie, waarbij een bot-patellapees-bottransplantaat vanaf de voorkant van de knie wordt genomen om de gescheurde ACL te vervangen.
|
|
Experimenteel: Bridge Enhanced ACL-herstel
Procedure/chirurgie Bridge Enhanced ACL Restoration (BEAR): De chirurgische reparatie van de ACL met behulp van de BEAR-techniek omvat het chirurgisch plaatsen van een spons (het BEAR-implantaat) tussen de gescheurde uiteinden van de ACL, waardoor een spons ontstaat waar de ligamentuiteinden zich in kunnen groeperen.
|
De BEAR-techniek omvat het chirurgisch plaatsen van een spons (het BEAR-implantaat) tussen de gescheurde uiteinden van de ACL, waardoor een spons ontstaat waar de ligamentuiteinden zich in kunnen groeperen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
KT-1000
Tijdsspanne: KT-1000 geïnstrumenteerde knielaxiteitsmeting 2 jaar na de operatie (verschil met contralaterale knie)
|
Co-primaire uitkomstmaat: kniestabiliteit of de antero-posterieure (AP) knielaxiteit zal worden bepaald met behulp van een KT-1000 artrometer bij een krachtinstelling van 30 lb op beide knieën van de proefpersoon 6 maanden, 1 en 2 jaar na de operatie.
Het primaire eindpunt is 2 jaar KT-1000.
Zowel de linker- als de rechterknie wordt bedekt met een hoes, zodat de getrainde onderzoeker niet kan zeggen welke knie geopereerd is of welke procedure de patiënt heeft ondergaan.
Waarden voor beide knieën worden geregistreerd.
Voor knielaxiteit van 2,5 mm in het zijdelingse verschil zullen metingen worden uitgevoerd als de non-inferioriteitsmarge voor de 2 jaar postoperatieve vergelijking van patiënten in de brug-versterkte reparatiegroep en de ACL-reconstructiegroepen. Er zullen testen worden uitgevoerd door ervaren, gediplomeerde atletiektrainers, fysiotherapeuten of doktersassistenten getraind met gestandaardiseerde apparatuur volgens het MOON-protocol.
|
KT-1000 geïnstrumenteerde knielaxiteitsmeting 2 jaar na de operatie (verschil met contralaterale knie)
|
|
IKDC-score (International Knee Documentation Committee).
Tijdsspanne: Gevalideerde door de patiënt gerapporteerde IKDC-subjectieve score-instrument 2 jaar na de operatie (verandering ten opzichte van baseline)
|
Het IKDC-patiëntgerapporteerde uitkomstmaatinstrument zal preoperatief door patiënten worden ingevuld, daarna na 3 en 6 maanden, 1 jaar en bij het laatste bezoek na 2 jaar na de operatie.
Het primaire eindpunt wordt na 2 jaar geëvalueerd.
De IKDC non-inferioriteitsmarge voor BEAR versus autograft patellapees zal worden vastgesteld op
|
Gevalideerde door de patiënt gerapporteerde IKDC-subjectieve score-instrument 2 jaar na de operatie (verandering ten opzichte van baseline)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De uitkomstscore voor knieblessures en artrose (KOOS)
Tijdsspanne: Gevalideerd Patiënt Gerapporteerd KOOS Subjectief Score Instrument 2 jaar na operatie
|
De Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is een door de patiënt gerapporteerd uitkomstmeetinstrument om de mening van de patiënt over zijn knie en de bijbehorende problemen te peilen.
Het KOOS evalueert zowel de korte als de langetermijngevolgen van knieblessures en primaire artrose.
Het is een gevalideerde, door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat die door de onderzoekscoördinator moet worden afgenomen op dezelfde tijdstippen als het IKDC (preoperatief, 3 en 6 maanden, 1 en 2 jaar).
Er zijn 5 subschalen (Pijn, Symptomen, Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL), Sport en Recreatie, en Kniegerelateerde Kwaliteit van leven).
Het minimale klinisch relevante verschil is 8 punten op een schaal van 100 punten voor elk van de vijf subschalen. Bij het beantwoorden van de vragen wordt rekening gehouden met de laatste week.
Er worden gestandaardiseerde antwoordopties gegeven en elke vraag krijgt een score van 0 tot 4. Voor elke subschaal wordt een genormaliseerde score (100 voor geen symptomen en 0 voor extreme symptomen) berekend.
|
Gevalideerd Patiënt Gerapporteerd KOOS Subjectief Score Instrument 2 jaar na operatie
|
|
MARX-activiteit (Marx-activiteitsbeoordelingsschaal)
Tijdsspanne: MARX Activiteit 2 jaar na de operatie
|
De Marx Activity Scale is een gevalideerde, door de patiënt gerapporteerde maatstaf die door de onderzoekscoördinator preoperatief en 1 en 2 jaar na de operatie aan de patiënt moet worden toegediend.
MARX richt zich op vier activiteitspunten: hardlopen, vertragen, snijden (van richting veranderen tijdens het hardlopen) en draaien.
Patiënten wordt gevraagd om ongeveer aan te geven hoe vaak ze in de afgelopen 12 maanden elk van de activiteiten hebben uitgevoerd terwijl ze in hun gezondste en meest actieve toestand waren.
De vier kniefuncties worden beoordeeld op een 5-puntsschaal van frequentie en de scores worden opgeteld tot een maximum van 16 punten, waarbij een hogere score wijst op meer frequente deelname.
De MARX-beoordelingsschaal is niet gebaseerd op deelname aan specifieke sportactiviteiten.
In plaats daarvan worden patiënten gevraagd naar verschillende componenten van fysiek functioneren (bijvoorbeeld hardlopen en draaien) die bij verschillende sporten voorkomen.
|
MARX Activiteit 2 jaar na de operatie
|
|
Anterior Knee Pain Scale (AKPS)
Tijdsspanne: AKPS 2 jaar na de operatie
|
De AKPS is een gevalideerde, door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat die door de onderzoekscoördinator aan patiënten moet worden toegediend op dezelfde tijdstippen als de IKDC (preoperatief, 3 en 6 maanden, 1 en 2 jaar).
Deze tool is ontworpen om patellofemorale pijnsymptomen te meten.
De BEAR-MOON-studie zal de korte versie van 6 items gebruiken (lopen, hurken, springen, pijn, zwelling, abnormale bewegingen van de knieschijf).
Minimale score is 0 punten (meest pijnlijk) en maximale score is 100 punten (geen pijn).
|
AKPS 2 jaar na de operatie
|
|
Quadriceps-krachttesten
Tijdsspanne: Quadriceps Kracht 2 jaar na de operatie
|
Meting van de kracht van de quadriceps op beide knieën wordt 6 maanden en 1 en 2 jaar na de operatie uitgevoerd met behulp van een handdynamometer.
Beide zijden worden bedekt met een hoes, zodat de geblindeerde onderzoeker niet kan zien welke knie de geopereerde knie was of welke procedure is uitgevoerd.
Waarden voor beide knieën worden geregistreerd.
|
Quadriceps Kracht 2 jaar na de operatie
|
|
Hoptest ledemaat verschil
Tijdsspanne: Hop Test Ledematen Verschil 2 jaar na de operatie
|
Functionele tests van de hop worden uitgevoerd door een getrainde fysiotherapeut of atletische trainer volgens een strikt protocol zoals uitgevoerd en gepubliceerd door MOON.
Dit wordt uitgevoerd op 6 maanden, 1 en 2 jaar.
De meting van belang is het verschil tussen sprongafstanden met het normale been en VKB-geblesseerde been.
Single leg hop-tests zijn een methode om het vermogen te bepalen om na een knieoperatie terug te keren naar atletiek op hoog niveau.
Ze worden vaak gebruikt tijdens de terugkeer naar functiefase in een revalidatieprotocol voor de voorste kruisband (VKB) om de functionele stabiliteit van de knie te beoordelen
|
Hop Test Ledematen Verschil 2 jaar na de operatie
|
|
Actief bewegingsbereik van de knie
Tijdsspanne: Active Knee Range of Motion 2 jaar na de operatie
|
Het bewegingsbereik wordt gemeten met een goniometer.
Beide zijden worden bedekt met een hoes, zodat de bevoegde onderzoeker niet kan zeggen welke knie de geopereerde knie was of welke procedure is uitgevoerd.
Waarden voor beide knieën worden geregistreerd.
|
Active Knee Range of Motion 2 jaar na de operatie
|
|
Lachman-testen
Tijdsspanne: Lachman-test 2 jaar na de operatie
|
De Lachman-test wordt gemeten door een geblindeerde onderzoeker na 6 maanden, 1 jaar en bij het laatste bezoek van 2 jaar na de operatie.
Beide knieën worden bedekt met een hoes om de beoordelaar blind te houden voor de operatieve knie en welke procedure is uitgevoerd.
De Lachman-test wordt gebruikt om de integriteit van de ACL te identificeren.
|
Lachman-test 2 jaar na de operatie
|
|
Aantal deelnemers met knie-infectie
Tijdsspanne: Knie-infectie 2 jaar na de operatie
|
Infectie wordt gedefinieerd als een terugkeer naar de operatiekamer voor een wasbeurt van de knie; intraveneuze (IV) antibiotica om de infectie te behandelen.
|
Knie-infectie 2 jaar na de operatie
|
|
Aantal deelnemers met mislukte behandeling
Tijdsspanne: Behandelingsfalen 2 jaar na de operatie
|
Mislukken van de behandeling omvat opnieuw letsel; knielaxiteit >6 mm zonder opnieuw letsel op te lopen; MRI-bevestiging van transplantaatscheur; of een lichamelijk onderzoek dat een transplantaatscheur bewijst.
|
Behandelingsfalen 2 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kurt P Spindler, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- BEAR-MOON; Vega JF, Strnad GJ, Briskin I, Cox CL, Farrow LD, Fadale P, Flanigan D, Hulstyn M, Imrey PB, Kaeding CC, Owens BD, Saluan P, Wright R, Yen YM, Spindler KP. Interrater Agreement of an Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Tear Classification System. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120966323. doi: 10.1177/2325967120966323. eCollection 2020 Dec.
- BEAR-MOON Design Group; Spindler KP, Imrey PB, Yalcin S, Beck GJ, Calbrese G, Cox CL, Fadale PD, Farrow L, Fitch R, Flanigan D, Fleming BC, Hulstyn MJ, Jones MH, Kaeding C, Katz JN, Kriz P, Magnussen R, McErlean E, Melgaard C, Owens BD, Saluan P, Strnad G, Winalski CS, Wright R. Design Features and Rationale of the BEAR-MOON (Bridge-Enhanced ACL Restoration Multicenter Orthopaedic Outcomes Network) Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 25;10(1):23259671211065447. doi: 10.1177/23259671211065447. eCollection 2022 Jan.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- G180167
- R01AR074131-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .