- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03776162
A BEAR eszközzel végzett ACL javítás összehasonlítása az autograft patellar ín ACL rekonstrukciójával (BEAR-MOON)
BEAR – MOON: Kétkarú, nem alsóbbrendű, randomizált klinikai vizsgálat az ACL-javítás BEAR-eszközzel és az autograft patellar-ín ACL-rekonstrukciójának összehasonlítása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80309
- University of Colorado
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Egyesült Államok, 55431
- TRIA Orthopaedics Center/ University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43202
- Ohio State University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02906
- University Orthopedics Institute/ Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
BELÉPÉSI KRITÉRIUMOK
Ahhoz, hogy egy személy részt vehessen ebben a vizsgálatban, meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- 18-55 éves korig
- Teljes ACL-szakadás, amelyet MRI igazolt
- Az ACL sérülés válogatott sebészeti kezelése
- Úgy gondolják, hogy a kezelőorvos műtéti jelöltje az ACL rekonstrukciójának
- A sérüléstől a műtétig eltelt idő ≤50 nap
- Kijelentette, hogy hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást a vizsgálat időtartama alatt, beleértve az életmódbeli, tevékenységi és sportolási korlátozásokat
- Aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulási űrlap biztosítása
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK A MŰTÉT ELŐTT VIZSGÁN
Az a személy, aki a műtét előtti vizsgálat vagy az intraoperatív artroszkópos értékelés során megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból:
- Bármilyen korábbi ACL-műtét az érintett térden (egyszerű artroszkópia plica, törmelék eltávolítás vagy diagnózis esetén elfogadható)
- Bármilyen korábbi ACL műtét az érintetlen térden (egyszerű artroszkópia plica, törmelék eltávolítás, diagnózis vagy részleges meniscectomia esetén elfogadható)
- Megerősített vagy gyanított ellenoldali ACL-szakadás
- Az ACL-szakadást csak részlegesnek találták, és a kezelőorvos úgy érzi, hogy nem igényel műtétet, mert "stabil"
- Egyidejű vagy szakaszos sebészeti kezelést igénylő poszterolaterális saroksérülés diagnosztizálása (teljes laterális oldalszalagszakadás, biceps femoris ín-avulsio, ívszalagszakadás, popliteus szalagszakadás)
- 3. fokozatú mediális melléksérülés diagnosztizálása, amely egyidejű vagy szakaszos műtétet igényel
- Elégtelen ACL szövet az MRI-n
- A térdkalács teljes diszlokációjának diagnosztizálása
- Teljes térdkalács-ín vagy négyfejű ínszakadás diagnózisa
- Elhízás, ha a BMI ≥45
- Nem beszél és nem ért angolul
- Napi dohányzás (alkalmi vagy közösségi használat megengedett, ha a dohányzás ≤ 3 nap/hét és ≤ 5 cigaretta/nap)
- A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története
- Képtelenség orális gyógyszerek szedésére
- Intraartikuláris kortikoszteroidok alkalmazása az érintett térdben az elmúlt 6 hónapban
- Kortikoszteroidok krónikus alkalmazása autoimmun rendellenességek, például lupus, rheumatoid arthritis stb. kezelésére (az asztma kezelésére szolgáló vagy mentő inhalátor használata megengedett)
- Korábbi fertőzés a térdben
- A kemoterápiás kezelés története
- A sarlósejtes betegség története
- Anafilaxia anamnézisében
- Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a gyógyulást (pl. cukorbetegség, gyulladásos ízületi gyulladás stb.)
- Terhesség vagy szoptatás
- Ismert allergiás reakciók húskészítményekre vagy kollagénre
- Ismert allergia szarvasmarha-kollagénre, szarvasmarha-zselatinra vagy más szarvasmarha-termékekre
- Bármely szarvasmarha-termék ismert mellékhatása
- Lázas betegség 7 napon belül
- Más vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés vagy más olyan beavatkozás, akár egyidejűleg, akár korábban, amely megzavarná a műtéti gyógyulást
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK AZ INTRAOPERATIV ARTROSZKÓPIÁS ÉRTÉKELÉSÉN
- A sérüléstől a műtétig eltelt idő meghaladta az 50 napot
- Az artroszkópos vizsgálat során ACL-szakadást nem találtak
- Az ACL-szakadást csak részlegesnek találták, normál forgási eltolódással és végponttal, és nem igényel műtétet
- Elmozdult kanál fogantyúja javításra szoruló meniszkusz sérülés
- 3. vagy 4. fokozatú teljes vastagságú chondralis sérülés diagnosztizálása, vagy amely több mint mikrotörést igényel (azaz osteochondralis autograft transzplantáció) bármelyik kondilon
- Felismeretlen laterális vagy mediális oldalsó 3. fokozatú szalagsérülés, amely egyidejű vagy szakaszos műtétet igényel
- A sípcsont hossza < 1 cm
- A sípcsont lábnyom rögzítése < 50% sértetlen
- Bármilyen más ok, ami miatt az ACL csonkot helyrehozhatatlannak kell tekinteni (pl. a szövet minősége túl gyenge a varrat megtartásához)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: ACL rekonstrukció (BPTB graft)
Eljárás/műtét ACL rekonstrukció (Bone Patellar Tendon Bone Graft): Standard ellátási műtéti eljárás Patellar Tendon Autograft ACL rekonstrukció, melynek során a térd elülső részéből csont-patella ín-csont graftot vesznek a szakadt ACL pótlására.
|
Standard ellátási eljárás Patellar Tendon Autograft ACL rekonstrukció, melynek során a térd elülső részéből csont-patella ín-csont graftot vesznek a szakadt ACL pótlására.
|
|
Kísérleti: Bridge Enhanced ACL visszaállítás
Eljárás/Sebészet Bridge Enhanced ACL Restoration (BEAR): Az ACL műtéti javítása a BEAR technikával magában foglalja egy szivacs (a BEAR implantátum) sebészi elhelyezését az ACL szakadt végei között, amely szivacsot biztosít a szalagvégek csoportosulásához.
|
A BEAR technika magában foglalja egy szivacs (a BEAR implantátum) műtéti elhelyezését az ACL szakadt végei között, amely szivacsot biztosít a szalagvégek csoportosításához.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
KT-1000
Időkeret: KT-1000 műszeres térdlazitásmérés 2 évvel a műtét után (különbség az ellenoldali térdtől)
|
Társ-elsődleges eredménymérés: A térd stabilitását vagy az antero-posterior (AP) térd lazaságát KT-1000 arthrométerrel határozzák meg 30 font erőbeállítással az alany mindkét térdére 6 hónappal, 1 és 2 évvel a műtét után.
Az elsődleges végpont a 2 éves KT-1000 lesz.
Mind a bal, mind a jobb térdét hüvely borítja, így a képzett vizsgáló nem tudja megmondani, melyik a műtött térd, vagy hogy a beteg milyen beavatkozáson esett át.
Mindkét térd értéke rögzítésre kerül.
A térd lazaság 2,5 mm-es oldalirányú eltérése esetén a méréseket nem inferioritási határként veszik figyelembe a híddal javított javítócsoportban és az ACL-rekonstrukciós csoportban lévő betegek műtét utáni 2 éves összehasonlításakor. A tesztelést elvégzik. tapasztalt, minősített atlétikai edzők, fizikoterapeuták vagy orvos-asszisztensek, akiket szabványos felszereléssel képeztek ki a MOON protokoll szerint.
|
KT-1000 műszeres térdlazitásmérés 2 évvel a műtét után (különbség az ellenoldali térdtől)
|
|
IKDC (Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság) pontszáma
Időkeret: Validált beteg által bejelentett IKDC szubjektív pontszámmérő eszköz 2 évvel a műtét után (változás a kiindulási értékhez képest)
|
Az IKDC beteg által bejelentett eredménymérő eszközt a betegek a műtét előtt, majd 3 és 6 hónapos korban, 1 éves korban, valamint a műtét utáni utolsó 2 éves vizit alkalmával töltik ki.
Az elsődleges végpont értékelése 2 év múlva történik.
A BEAR és az autograft patelláris ín IKDC non-inferiority margin értéke a következőre lesz beállítva
|
Validált beteg által bejelentett IKDC szubjektív pontszámmérő eszköz 2 évvel a műtét után (változás a kiindulási értékhez képest)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A térdsérülés és az osteoarthritis eredménypontszáma (KOOS)
Időkeret: Validated Patient Reported KOOS Subjective Score Instrument 2 évvel a műtét után
|
A Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) egy páciens által jelentett eredménymérő eszköz, amely felméri a páciens véleményét a térdéről és a kapcsolódó problémákról.
A KOOS a térdsérülés és az elsődleges osteoarthritis rövid és hosszú távú következményeit egyaránt értékeli.
Ez egy validált, a betegek által jelentett eredménymérés, amelyet a kutatási koordinátor az IKDC-vel egyidejűleg (operatívan, 3 és 6 hónap, 1 és 2 év) kell beadnia.
5 alskálája van (fájdalom, tünetek, mindennapi élettevékenység (ADL), sport és szabadidő, valamint a térddel kapcsolatos életminőség).
A minimális klinikailag releváns különbség 8 pont egy 100 pontos skálán mind az öt alskála esetében. A kérdések megválaszolásakor az utolsó hetet vesszük figyelembe.
Szabványos válaszlehetőségek vannak megadva, és minden kérdés 0-tól 4-ig terjed. Normalizált pontszámot (100 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek, és 0 jelzi a szélsőséges tüneteket) minden alskálára kiszámítják.
|
Validated Patient Reported KOOS Subjective Score Instrument 2 évvel a műtét után
|
|
MARX-aktivitás (Marx-aktivitás-értékelési skála)
Időkeret: MARX aktivitás 2 évvel a műtét után
|
A Marx-aktivitási skála egy validált, a betegek által jelentett mérték, amelyet a kutatási koordinátor ad be a páciensnek a műtét előtt, valamint 1 és 2 évvel a műtét után.
A MARX négy tevékenységi pontra összpontosít: futás, lassítás, vágás (irányváltás futás közben) és elfordulás.
A betegeket arra kérik, hogy hozzávetőlegesen jelöljék meg, hogy az elmúlt 12 hónapban körülbelül hányszor végezték el az egyes tevékenységeket a legegészségesebb és legaktívabb állapotukban.
A négy térdfunkciót egy 5-pontos gyakorisági skálán értékelik, és a pontszámokat maximum 16 pontig adják össze, a magasabb pontszám pedig a gyakoribb részvételt jelzi.
A MARX értékelési skála nem az adott sporttevékenységekben való részvételen alapul.
Ehelyett a betegeket a fizikai funkciók különböző összetevőiről kérdezik (például futás és forgás), amelyek közösek a különböző sportokban.
|
MARX aktivitás 2 évvel a műtét után
|
|
Anterior Knee Pain Scale (AKPS)
Időkeret: AKPS 2 évvel a műtét után
|
Az AKPS egy validált, a betegek által jelentett eredménymérő, amelyet a kutatási koordinátor az IKDC-vel azonos időpontokban (operatívan, 3 és 6 hónap, 1 és 2 év) ad be a betegeknek.
Ez az eszköz a patellofemoralis fájdalom tüneteinek mérésére szolgál.
A BEAR-MOON vizsgálat a 6 tételből álló rövid változatot (séta, guggolás, ugrás, fájdalom, duzzanat, abnormális térdkalács-mozgások) fogja használni.
A minimális pontszám 0 pont (legfájdalmasabb), a maximális pontszám 100 pont (nincs fájdalom).
|
AKPS 2 évvel a műtét után
|
|
Négyfejű izom erőteszt
Időkeret: Quadriceps Erőssége 2 évvel a műtét után
|
A négyfejű izom erősségének mérése mindkét térdén 6 hónappal, valamint 1 és 2 évvel a műtét után kézi dinamométerrel történik.
Mindkét oldalt hüvely borítja, így a megvakult vizsgáló nem tudja megmondani, melyik térd volt a műtött térd, vagy melyik beavatkozást hajtották végre.
Mindkét térd értéke rögzítésre kerül.
|
Quadriceps Erőssége 2 évvel a műtét után
|
|
Komlóteszt végtag különbség
Időkeret: Komlóteszt végtag különbség 2 évvel a műtét után
|
A komló funkcionális tesztelését képzett fizikoterapeuta vagy atlétikai edző végzi a MOON által elvégzett és közzétett szigorú protokoll szerint.
Ezt 6 hónapos, 1 és 2 éves korban hajtják végre.
Az érdeklődésre számot tartó mérés a normál láb és az ACL sérült láb ugrási távolságai közötti különbség.
Az egylábú ugrási tesztek egy módszer annak meghatározására, hogy a térdműtétet követően mennyire lehet visszatérni a magas szintű atlétiába.
Általában a funkcióba való visszatérés szakaszában használják az elülső keresztszalag (ACL) rehabilitációs protokolljában a térd funkcionális stabilitásának felmérésére.
|
Komlóteszt végtag különbség 2 évvel a műtét után
|
|
Aktív térd mozgástartomány
Időkeret: Aktív térd mozgástartomány 2 évvel a műtét után
|
A mozgási tartományt goniométerrel mérjük.
Mindkét oldalt hüvely borítja, így az engedéllyel rendelkező vizsgáztató nem tudja megmondani, melyik térd volt a műtött térd, vagy melyik eljárást hajtották végre.
Mindkét térd értéke rögzítésre kerül.
|
Aktív térd mozgástartomány 2 évvel a műtét után
|
|
Lachman tesztelés
Időkeret: Lachman teszt 2 évvel a műtét után
|
A Lachman-tesztet egy vak vizsgáló méri 6 hónap, 1 év elteltével és a műtét utáni utolsó 2 éves vizit alkalmával.
Mindkét térdét ujjal takarják be, hogy az értékelő vakon maradjon a műtéti térdre és az elvégzett eljárásra.
A Lachman-teszt az ACL integritásának azonosítására szolgál.
|
Lachman teszt 2 évvel a műtét után
|
|
A térdfertőzésben szenvedők száma
Időkeret: Térdfertőzés 2 évvel a műtét után
|
A fertőzés a műtőbe való visszatérés a térd kimosása miatt; intravénás (IV) antibiotikumok a fertőzés kezelésére.
|
Térdfertőzés 2 évvel a műtét után
|
|
Kezelési sikertelen résztvevők száma
Időkeret: A kezelés sikertelensége 2 évvel a műtét után
|
A kezelés sikertelensége magában foglalja az újbóli sérülést; a térd lazasága >6 mm újbóli sérülés nélkül; graft szakadás MRI megerősítése; vagy fizikális vizsgálat, amely graftszakadást igazol.
|
A kezelés sikertelensége 2 évvel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kurt P Spindler, MD, The Cleveland Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- BEAR-MOON; Vega JF, Strnad GJ, Briskin I, Cox CL, Farrow LD, Fadale P, Flanigan D, Hulstyn M, Imrey PB, Kaeding CC, Owens BD, Saluan P, Wright R, Yen YM, Spindler KP. Interrater Agreement of an Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Tear Classification System. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120966323. doi: 10.1177/2325967120966323. eCollection 2020 Dec.
- BEAR-MOON Design Group; Spindler KP, Imrey PB, Yalcin S, Beck GJ, Calbrese G, Cox CL, Fadale PD, Farrow L, Fitch R, Flanigan D, Fleming BC, Hulstyn MJ, Jones MH, Kaeding C, Katz JN, Kriz P, Magnussen R, McErlean E, Melgaard C, Owens BD, Saluan P, Strnad G, Winalski CS, Wright R. Design Features and Rationale of the BEAR-MOON (Bridge-Enhanced ACL Restoration Multicenter Orthopaedic Outcomes Network) Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 25;10(1):23259671211065447. doi: 10.1177/23259671211065447. eCollection 2022 Jan.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- G180167
- R01AR074131-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .