- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03776162
Porównanie naprawy ACL za pomocą urządzenia BEAR w porównaniu z autoprzeszczepem ścięgna rzepki Rekonstrukcja ACL (BEAR-MOON)
BEAR - MOON: Randomizowane badanie kliniczne typu non-inferiority z dwoma ramionami, porównujące naprawę ACL za pomocą urządzenia BEAR z rekonstrukcją ACL ścięgna rzepki autoprzeszczepem
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80309
- University of Colorado
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55431
- TRIA Orthopaedics Center/ University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43202
- Ohio State University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- University Orthopedics Institute/ Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- 18-55 lat
- Całkowite zerwanie ACL potwierdzone przez MRI
- Wybrane leczenie operacyjne uszkodzenia ACL
- Uważany za chirurgicznego kandydata do rekonstrukcji ACL przez lekarza prowadzącego
- Czas od urazu do operacji wynosi ≤50 dni
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badawczych podczas trwania badania, w tym ograniczeń związanych ze stylem życia, aktywnością i sportem
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
KRYTERIA WYKLUCZENIA NA BADANIE PRZEDOPERACYJNYM
Osoba, która spełni którekolwiek z poniższych kryteriów podczas badania przedoperacyjnego lub podczas śródoperacyjnej oceny artroskopowej, zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Każda wcześniejsza operacja ACL na zajętym kolanie (akceptowana jest prosta artroskopia w celu usunięcia plica, usunięcia gruzu lub diagnozy)
- Każda wcześniejsza operacja ACL na niezmienionym kolanie (akceptowana jest prosta artroskopia w celu usunięcia zrostu, usunięcia gruzu, diagnozy lub częściowej meniscektomii)
- Potwierdzone lub podejrzewane zerwanie ACL kontralateralnego
- Stwierdzono, że zerwanie ACL jest tylko częściowe, a lekarz prowadzący uważa, że nie wymaga operacji, ponieważ jest „stabilne”
- Rozpoznanie uszkodzenia kąta tylno-bocznego (całkowite zerwanie więzadła pobocznego bocznego, zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego uda, zerwanie więzadła łukowatego, zerwanie więzadła podkolanowego) wymagające jednoczesnego lub etapowego leczenia operacyjnego
- Rozpoznanie urazu pobocznego przyśrodkowego stopnia 3, które wymaga równoczesnej lub wieloetapowej operacji
- Niewystarczająca tkanka ACL w MRI
- Diagnostyka całkowitego zwichnięcia rzepki
- Rozpoznanie całkowitego zerwania ścięgna rzepki lub mięśnia czworogłowego
- Otyłość z BMI ≥45
- Nie mówi ani nie rozumie języka angielskiego
- Palenie codzienne (dopuszczalne okazjonalne lub towarzyskie palenie ≤ 3 dni w tygodniu i ≤ 5 papierosów dziennie)
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu
- Niemożność przyjmowania leków doustnych
- Stosowanie dostawowych kortykosteroidów w zajętym kolanie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Przewlekłe stosowanie kortykosteroidów w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów itp. (dozwolony jest inhalator podtrzymujący lub ratunkowy w przypadku astmy)
- Historia wcześniejszej infekcji w kolanie
- Historia leczenia chemioterapią
- Historia anemii sierpowatokrwinkowej
- Historia anafilaksji
- Każdy stan, który w opinii badacza może wpływać na gojenie (np. cukrzyca, zapalenie stawów itp.)
- Ciąża lub laktacja
- Znane reakcje alergiczne na produkty mięsne lub kolagen
- Znana alergia na kolagen bydlęcy, żelatynę bydlęcą lub inne produkty pochodzenia bydlęcego
- Znana reakcja niepożądana na jakikolwiek produkt pochodzenia bydlęcego
- Choroba gorączkowa w ciągu 7 dni
- Leczenie innym badanym lekiem lub inna interwencja, jednocześnie lub wcześniej, która mogłaby zakłócić gojenie chirurgiczne
KRYTERIA WYKLUCZENIA W ŚRÓDOPERACJI OCENY ARTROSKOPOWEJ
- Czas od urazu do operacji przekroczył 50 dni
- W badaniu artroskopowym nie stwierdzono zerwania ACL
- Stwierdzono, że zerwanie ACL jest tylko częściowe, z normalnym przesunięciem obrotu i punktem końcowym i nie wymaga operacji
- Uszkodzenie łąkotki z przesuniętym uchwytem łyżki wymagające naprawy
- Rozpoznanie uszkodzenia chrząstki pełnej grubości stopnia 3 lub 4 lub wymagającego więcej niż mikrozłamań (tj. autoprzeszczepu kostno-chrzęstnego) na obu kłykciach
- Nierozpoznane boczne lub przyśrodkowe uszkodzenie więzadeł stopnia 3, które wymaga równoczesnej lub wieloetapowej operacji
- Długość kikuta piszczelowego wynosi < 1 cm
- Przyczep stopy kości piszczelowej jest w < 50% nienaruszony
- Każdy inny powód, dla którego kikut ACL powinien zostać uznany za nieodwracalny (np. jakość tkanki zbyt słaba, aby utrzymać szew)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Rekonstrukcja ACL (przeszczep BPTB)
Procedura/operacja Rekonstrukcja ACL (przeszczep kostny ścięgna rzepki): Standardowa procedura chirurgiczna Rekonstrukcja ACL ścięgna rzepki autograftem, w której przeszczep kości-ścięgna-rzepki z przodu kolana jest pobierany w celu zastąpienia rozdartego ACL.
|
Standard postępowania Rekonstrukcja więzadła krzyżowego ścięgna rzepki Autograft, polegająca na pobraniu przeszczepu kość-ścięgno-kość rzepki z przedniej części kolana w celu zastąpienia zerwanego ACL.
|
|
Eksperymentalny: Przywrócenie wzmocnionego mostka ACL
Procedura/operacja Wzmocniona rekonstrukcja ACL mostka (BEAR): Chirurgiczna naprawa ACL przy użyciu techniki BEAR polega na chirurgicznym umieszczeniu gąbki (implantu BEAR) pomiędzy rozdartymi końcami ACL, zapewniając gąbkę do zgrupowania końców więzadeł.
|
Technika BEAR polega na chirurgicznym umieszczeniu gąbki (implantu BEAR) pomiędzy rozdartymi końcami ACL, zapewniając gąbkę, w którą łączą się końce więzadeł.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
KT-1000
Ramy czasowe: Instrumentalny pomiar wiotkości kolana KT-1000 2 lata po operacji (różnica od kontralateralnego kolana)
|
Równorzędny główny pomiar wyniku: Stabilność kolana lub wiotkość przednio-tylna (AP) kolana zostaną określone za pomocą artrometru KT-1000 przy ustawieniu siły 30 funtów na oba kolana pacjenta po 6 miesiącach, 1 i 2 latach po operacji.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie KT-1000 po 2 latach.
Zarówno lewe, jak i prawe kolano będą zakryte rękawem, tak aby przeszkolony egzaminator nie był w stanie stwierdzić, które kolano jest operowane ani jaki zabieg miał pacjent.
Zostaną zapisane wartości dla obu kolan.
Dla wiotkości kolana 2,5 mm w różnicy między bokami pomiary zostaną przyjęte jako margines równoważności dla porównania pacjentów po 2 latach w grupie naprawczej wzmocnionej mostem iw grupach po rekonstrukcji ACL. Testy zostaną przeprowadzone przez doświadczonych, certyfikowanych trenerów lekkoatletycznych, fizjoterapeutów lub asystentów lekarzy przeszkolonych przy użyciu standardowego sprzętu zgodnie z protokołem MOON.
|
Instrumentalny pomiar wiotkości kolana KT-1000 2 lata po operacji (różnica od kontralateralnego kolana)
|
|
Wynik IKDC (Międzynarodowy Komitet Dokumentacji Kolana).
Ramy czasowe: Zweryfikowany instrument IKDC subiektywnej oceny pacjentów 2 lata po operacji (zmiana w stosunku do wartości początkowej)
|
Zgłoszone przez pacjentów narzędzie do pomiaru wyników IKDC zostanie wypełnione przez pacjentów przed operacją, następnie po 3 i 6 miesiącach, 1 roku i podczas ostatniej wizyty po 2 latach po operacji.
Pierwszorzędowy punkt końcowy zostanie oceniony po 2 latach.
Margines równoważności IKDC dla ścięgna rzepki BEAR w stosunku do autoprzeszczepu zostanie ustalony na
|
Zweryfikowany instrument IKDC subiektywnej oceny pacjentów 2 lata po operacji (zmiana w stosunku do wartości początkowej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)
Ramy czasowe: Zweryfikowany, zgłoszony przez pacjenta, instrument oceny subiektywnej KOOS 2 lata po operacji
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) to zgłaszane przez pacjentów narzędzie do pomiaru wyników w celu oceny opinii pacjenta na temat jego kolana i związanych z nim problemów.
KOOS ocenia zarówno krótko-, jak i długoterminowe konsekwencje urazu kolana i pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów.
Jest to zwalidowana miara wyników zgłaszanych przez pacjentów, która ma być stosowana przez koordynatora badań w tych samych punktach czasowych co IKDC (przed operacją, 3 i 6 miesięcy, 1 i 2 lata).
Istnieje 5 podskal (ból, objawy, codzienne czynności (ADL), sport i rekreacja oraz jakość życia związana z kolanem).
Minimalna istotna klinicznie różnica wynosi 8 punktów w 100-punktowej skali dla każdej z pięciu podskal. Przy udzielaniu odpowiedzi na pytania brany jest pod uwagę ostatni tydzień.
Podano standardowe opcje odpowiedzi, a każde pytanie otrzymuje ocenę od 0 do 4. Znormalizowany wynik (100 oznacza brak objawów i 0 oznacza skrajne objawy) jest obliczany dla każdej podskali.
|
Zweryfikowany, zgłoszony przez pacjenta, instrument oceny subiektywnej KOOS 2 lata po operacji
|
|
Aktywność MARX (skala oceny aktywności Marksa)
Ramy czasowe: MARX Aktywność 2 lata po operacji
|
Skala aktywności Marxa jest zwalidowaną metodą zgłaszaną przez pacjentów, którą koordynator badań podaje pacjentowi przed operacją oraz 1 i 2 lata po operacji.
MARX koncentruje się na czterech punktach aktywności: biegu, zwalnianiu, cięciu (zmianie kierunku podczas biegu) i obracaniu.
Pacjenci proszeni są o wskazanie, ile razy w ciągu ostatnich 12 miesięcy wykonywali każdą z czynności, będąc w stanie najzdrowszym i najbardziej aktywnym.
Cztery funkcje stawu kolanowego są oceniane w 5-punktowej skali częstotliwości, a wyniki są sumowane do maksymalnie 16 punktów, przy czym wyższy wynik wskazuje na częstsze uczestnictwo.
Skala ocen MARX nie opiera się na uczestnictwie w określonych zajęciach sportowych.
Zamiast tego pacjenci są pytani o różne komponenty funkcji fizycznych (np. bieganie i obracanie się), które są wspólne dla różnych sportów.
|
MARX Aktywność 2 lata po operacji
|
|
Skala bólu przedniego kolana (AKPS)
Ramy czasowe: AKPS 2 lata po operacji
|
AKPS jest zwalidowaną miarą wyników zgłaszanych przez pacjentów, którą koordynator badań podaje pacjentom w tych samych punktach czasowych co IKDC (przed operacją, 3 i 6 miesięcy, 1 i 2 lata).
To narzędzie jest przeznaczone do pomiaru objawów bólu rzepkowo-udowego.
Badanie BEAR-MOON będzie wykorzystywać 6-punktową krótką wersję (chodzenie, kucanie, skakanie, ból, obrzęk, nieprawidłowe ruchy rzepki).
Minimalny wynik to 0 punktów (najbardziej bolesny), a maksymalny wynik to 100 punktów (brak bólu).
|
AKPS 2 lata po operacji
|
|
Test siły mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: Siła mięśnia czworogłowego 2 lata po operacji
|
Pomiar siły mięśnia czworogłowego obu kolan zostanie przeprowadzony po 6 miesiącach oraz 1 i 2 lata po operacji za pomocą ręcznego dynamometru.
Obie strony będą zakryte rękawami, więc niewidomy badający nie będzie w stanie stwierdzić, które kolano było kolanem operowanym ani jaki zabieg został wykonany.
Zostaną zapisane wartości dla obu kolan.
|
Siła mięśnia czworogłowego 2 lata po operacji
|
|
Różnica kończyn testowych Hop
Ramy czasowe: Hop Test Różnica kończyn 2 lata po operacji
|
Testy funkcjonalne Hop zostaną przeprowadzone przez wyszkolonego fizjoterapeutę lub trenera sportowego zgodnie ze ścisłym protokołem przeprowadzonym i opublikowanym przez MOON.
Zostanie to przeprowadzone w wieku 6 miesięcy, 1 roku i 2 lat.
Miarą zainteresowania jest różnica między odległościami podskoków przy użyciu normalnej nogi i uszkodzonej nogi ACL.
Testy podskoków na jednej nodze to metoda określania możliwości powrotu do wyczynowej lekkoatletyki po operacji kolana.
Są powszechnie stosowane w fazie powrotu do sprawności w protokole rehabilitacji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w celu oceny stabilności funkcjonalnej stawu kolanowego
|
Hop Test Różnica kończyn 2 lata po operacji
|
|
Aktywny zakres ruchu kolana
Ramy czasowe: Aktywny zakres ruchu kolana 2 lata po operacji
|
Zakres ruchu będzie mierzony za pomocą goniometru.
Obie strony będą zakryte rękawami, więc licencjonowany egzaminator nie będzie mógł stwierdzić, które kolano było kolanem operowanym ani jaki zabieg został wykonany.
Zostaną zapisane wartości dla obu kolan.
|
Aktywny zakres ruchu kolana 2 lata po operacji
|
|
Test Lachmana
Ramy czasowe: Badanie Lachmana 2 lata po operacji
|
Test Lachmana zostanie zmierzony przez zaślepionego egzaminatora po 6 miesiącach, 1 roku i podczas ostatniej wizyty po 2 latach od operacji.
Oba kolana będą zakryte rękawem, aby osoba oceniająca nie widziała operowanego kolana i wykonanej procedury.
Test Lachmana służy do identyfikacji integralności listy ACL.
|
Badanie Lachmana 2 lata po operacji
|
|
Liczba uczestników z infekcją kolana
Ramy czasowe: Infekcja kolana 2 lata po operacji
|
Infekcję definiuje się jako powrót na salę operacyjną w celu wymycia kolana; dożylne (IV) antybiotyki w celu leczenia infekcji.
|
Infekcja kolana 2 lata po operacji
|
|
Liczba uczestników z niepowodzeniem leczenia
Ramy czasowe: Niepowodzenie leczenia 2 lata po operacji
|
Niepowodzenie leczenia będzie obejmować ponowne obrażenia; wiotkość kolana >6mm bez ponownego urazu; MRI potwierdzenie pęknięcia przeszczepu; lub badanie fizykalne potwierdzające pęknięcie przeszczepu.
|
Niepowodzenie leczenia 2 lata po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kurt P Spindler, MD, The Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- BEAR-MOON; Vega JF, Strnad GJ, Briskin I, Cox CL, Farrow LD, Fadale P, Flanigan D, Hulstyn M, Imrey PB, Kaeding CC, Owens BD, Saluan P, Wright R, Yen YM, Spindler KP. Interrater Agreement of an Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Tear Classification System. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120966323. doi: 10.1177/2325967120966323. eCollection 2020 Dec.
- BEAR-MOON Design Group; Spindler KP, Imrey PB, Yalcin S, Beck GJ, Calbrese G, Cox CL, Fadale PD, Farrow L, Fitch R, Flanigan D, Fleming BC, Hulstyn MJ, Jones MH, Kaeding C, Katz JN, Kriz P, Magnussen R, McErlean E, Melgaard C, Owens BD, Saluan P, Strnad G, Winalski CS, Wright R. Design Features and Rationale of the BEAR-MOON (Bridge-Enhanced ACL Restoration Multicenter Orthopaedic Outcomes Network) Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 25;10(1):23259671211065447. doi: 10.1177/23259671211065447. eCollection 2022 Jan.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- G180167
- R01AR074131-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rekonstrukcja ACL (przeszczep kości ścięgna rzepki)
-
Collagen MatrixJeszcze nie rekrutacja
-
Kansas Joint and Spine InstituteISTO Technologies, Inc.; National Center of Innovation for Biomaterials in Orthopaedic...NieznanyZwyrodnieniowa choroba dyskuStany Zjednoczone