Feedback om rationele strategieën voor antibiotica-initiatie en -duur in langdurige zorg te verbeteren (FIRST AID-LTC)

Om een ​​LTC-bewoner te identificeren

Inclusiecriteria:

Een persoon met minimaal 2 records op afzonderlijke dagen binnen het kwartaal die voldoet aan een combinatie van de volgende criteria:

• een record voor een niet-spoedeisende langdurige zorg intramurale diensten OF
• een Ontario Drug Benefits-record beheerd in langdurige zorg

Indexdatum = De analyse zal worden verankerd op de meest recente van een van de bovenstaande records binnen een bepaald kwartaal of hun overlijdensdatum (afhankelijk van welke datum het vroegst is)

Uitsluitingscriteria:

• Niet-ingezetene van Ontario op de indexdatum
• Ongeldige leeftijd (leeftijd<19 of leeftijd>115) op indexdatum
• Ontbrekend of ongeldig geslacht of geboortedatum op indexdatum
• Overlijdensdatum ligt >7 dagen voor indexdatum
• Als de persoon niet in een verpleeghuis of bejaardentehuis woont
• Kan niet worden gekoppeld aan een Most Responsible Physician (MRP) (zie methodologie hieronder)

Om de meest verantwoordelijke arts (MRP) te identificeren met behulp van virtuele roostering

Voor elke patiënt in het bovenstaande residente cohort zal het onderzoeksteam alle dossiers ophalen van zorgverleners in de periode van 6 maanden voorafgaand aan de indexdatum (180 dagen), waarbij alleen dossiers worden bewaard van artsen met een specialiteit van 1) huisartsgeneeskunde, 2 ) openbare geneeskunde of 3) geriatrie.

Stappen voor MRP-toewijzing:

Stap 1) Het onderzoeksteam selecteert eerst artsen met het hoogste aantal records voor het maandelijks beheer van een verpleeghuis of bejaardentehuis. Dit wordt voor zoveel mogelijk bewoners ingevuld.

Stap 2) Als er geen maandelijkse managementkostenregistraties zijn zoals hierboven beschreven, wordt de arts met het hoogste aantal niet-spoedeisende langdurige zorgregistraties voor intramurale zorg voor elke patiënt geselecteerd. Deze stap is alleen van toepassing op bewoners die in stap 1 niet aan een arts konden worden gekoppeld. **De arts moet de patiënt één of meerdere keren hebben gezien in de 90 dagen voorafgaand aan en inclusief de indexdatum om als MRP te worden beschouwd. Dit criterium wordt toegepast om er zeker van te zijn dat de arts de bewoner binnen het rapportagekwartaal heeft gezien.

Stap 3) Sommige patiënten zullen virtueel roosteren naar artsen in inschrijvingsgroepen, sommige zullen virtueel roosteren naar artsen die niet in een groep zitten. Hiervoor zal het onderzoeksteam het type inschrijvingsprogramma hercoderen naar 'NOR' (niet anders ingedeeld) - dit zijn waarschijnlijk vergoedingen voor serviceartsen.