Doel voor bloeddrukcontrole bij diabetes (BPROAD)

Inclusiecriteria:

1. Mannen en vrouwen van ≥50 jaar;

2. Diabetes gedefinieerd als:

   • Een zelfgerapporteerde eerdere diagnose door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en het nemen van antidiabetica;
   • Nuchtere plasmaglucosespiegel van ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l). Vasten wordt gedefinieerd als geen calorie-inname gedurende ten minste 8 uur;
   • 2 uur plasmaglucosespiegel van ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) tijdens een orale glucosetolerantietest. De test moet worden uitgevoerd met een glucoselading die het equivalent van 75 g watervrije glucose opgelost in water bevat; of
   • HbA1c-concentratie van ≥6,5% (48 mmol/mol);

3. Systolische bloeddruk

   -≥140 mmHg op 0 medicijnen;

   • 130-180 mmHg op 1 medicijn;
   • 130-170 mmHg op maximaal 2 medicijnen;
   • 130-160 mmHg op maximaal 3 medicijnen; of
   • 130-150 mmHg op maximaal 4 medicijnen;

4. Verhoogd risico op hart- en vaatziekten (een of meer van de volgende):

   • Voorgeschiedenis van klinische CVD (≥ 3 maanden)
   • Subklinische HVZ binnen 3 jaar
   • 2 of meer HVZ-risicofactoren
   • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) 30-59 ml/min/1,73 m2

Uitsluitingscriteria:

1. Geschiedenis consistent met diabetes type 1
2. Bekende secundaire oorzaak van hypertensie
3. Een minuut staande systolische bloeddruk <110 mmHg
4. Armomtrek te groot om nauwkeurige bloeddrukmeting mogelijk te maken met beschikbare apparaten
5. Cardiovasculaire gebeurtenis of procedure of ziekenhuisopname voor onstabiele angina in de afgelopen 3 maanden
6. Symptomatisch hartfalen in de afgelopen 6 maanden of linkerventrikelejectiefractie (op welke manier dan ook) <35% in de afgelopen 6 maanden
7. ALAT- of ASAT-waarden meer dan tweemaal de bovengrens van het normale bereik of actieve leveraandoeningen
8. Dialyse, niertransplantatie, eGFR <30 ml/min/1,73 m2, of serumcreatinine >2,0 mg/dl
9. Proteïnurie
10. Eerdere diagnose van polycysteuze nierziekte of glomerulonefritis
11. Een medische aandoening die de overleving waarschijnlijk beperkt tot minder dan 5 jaar
12. Alle factoren waarvan het kliniekteam oordeelt dat ze de naleving van interventies kunnen beperken
13. Het niet verkrijgen van geïnformeerde toestemming van de deelnemer
14. Momenteel bezig met een andere interventiestudie
15. Woont momenteel samen met een andere BPROAD deelnemer
16. Zwangerschap, momenteel proberen zwanger te worden, of in de vruchtbare leeftijd en geen anticonceptie gebruiken