Цель контроля артериального давления при диабете (BPROAD)

Критерии включения:

1. Мужчины и женщины в возрасте ≥50 лет;

2. Диабет определяется как:

   • Предыдущий диагноз, подтвержденный медицинскими работниками, и прием противодиабетических препаратов;
   • Уровень глюкозы в плазме натощак ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л). Голодание определяется как отсутствие потребления калорий в течение как минимум 8 часов;
   • 2-часовой уровень глюкозы в плазме ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л) во время перорального теста на толерантность к глюкозе. Тест следует проводить с использованием нагрузки глюкозой, содержащей эквивалент 75 г безводной глюкозы, растворенной в воде; или
   • концентрация HbA1c ≥6,5% (48 ммоль/моль);

3. Систолическое артериальное давление

   -≥140 мм рт.ст. на 0 лекарств;

   • 130-180 мм рт.ст. на 1 препарат;
   • 130-170 мм рт.ст. до 2 препаратов;
   • 130-160 мм рт.ст. до 3 препаратов; или
   • 130-150 мм рт.ст. до 4 препаратов;

4. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (один или несколько из следующих):

   • Предыдущая история клинических ССЗ (≥ 3 месяцев)
   • Субклинические ССЗ в течение 3 лет
   • 2 и более фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний
   • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) 30-59 мл/мин/1,73 м2

Критерий исключения:

1. Анамнез соответствует диабету 1 типа
2. Известная вторичная причина артериальной гипертензии
3. Систолическое АД в положении стоя за одну минуту <110 мм рт.ст.
4. Окружность руки слишком велика для точного измерения артериального давления с помощью доступных устройств.
5. Сердечно-сосудистое событие или процедура или госпитализация по поводу нестабильной стенокардии в течение последних 3 месяцев
6. Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или фракция выброса левого желудочка (по любому методу) <35% в течение последних 6 месяцев
7. Уровни АЛТ или АСТ более чем в два раза превышают верхний предел нормального диапазона или активное заболевание печени
8. Диализ, трансплантация почки, рСКФ <30 мл/мин/1,73 m2, или креатинин сыворотки >2,0 мг/дл
9. протеинурия
10. Предшествующий диагноз поликистозной болезни почек или гломерулонефрита
11. Медицинское состояние, которое может ограничить выживаемость менее чем 5 годами.
12. Любые факторы, которые, по оценке клинической бригады, могут ограничивать приверженность к вмешательству.
13. Неполучение информированного согласия от участника
14. В настоящее время участвует в другом интервенционном исследовании
15. В настоящее время живет с другим участником BPROAD
16. Беременность, попытки забеременеть в настоящее время или способность к деторождению и неиспользование противозачаточных средств