Cel kontroli ciśnienia krwi w cukrzycy (BPROAD)

Kryteria przyjęcia:

1. Mężczyźni i kobiety w wieku ≥50 lat;

2. Cukrzyca zdefiniowana jako:

   • Zgłoszona przez siebie wcześniejsza diagnoza postawiona przez pracowników służby zdrowia i przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych;
   • Stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l). Post definiuje się jako brak spożycia kalorii przez co najmniej 8 godzin;
   • Stężenie glukozy w osoczu po 2 godzinach ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) podczas doustnego testu obciążenia glukozą. Badanie należy wykonać stosując ładunek glukozy zawierający równowartość 75 g bezwodnej glukozy rozpuszczonej w wodzie; Lub
   • stężenie HbA1c ≥6,5% (48 mmol/mol);

3. Ciśnienie skurczowe

   -≥140 mmHg na 0 lekach;

   • 130-180 mmHg na 1 lek;
   • 130-170 mmHg przy maksymalnie 2 lekach;
   • 130-160 mmHg przy maksymalnie 3 lekach; Lub
   • 130-150 mmHg przy maksymalnie 4 lekach;

4. Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (co najmniej jedno z poniższych):

   • Wcześniejsza kliniczna historia CVD (≥ 3 miesiące)
   • Subkliniczna CVD w ciągu 3 lat
   • 2 lub więcej czynników ryzyka CVD
   • Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) 30-59 ml/min/1,73 m2

Kryteria wyłączenia:

1. Historia zgodna z cukrzycą typu 1
2. Znana wtórna przyczyna nadciśnienia
3. Jednominutowe ciśnienie skurczowe w pozycji stojącej <110 mmHg
4. Obwód ramienia jest zbyt duży, aby umożliwić dokładny pomiar ciśnienia krwi za pomocą dostępnych urządzeń
5. Zdarzenie lub zabieg sercowo-naczyniowy lub hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
6. Objawowa niewydolność serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub frakcja wyrzutowa lewej komory (jakąkolwiek metodą) <35% w ciągu ostatnich 6 miesięcy
7. Poziomy ALT lub AST przekraczające ponad dwukrotnie górną granicę normy lub aktywne choroby wątroby
8. Dializa, przeszczep nerki, eGFR <30 ml/min/1,73 m2 lub kreatynina w surowicy >2,0 mg/dl
9. białkomocz
10. Wcześniejsza diagnoza wielotorbielowatości nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek
11. Stan chorobowy, który może ograniczyć przeżycie do mniej niż 5 lat
12. Wszelkie czynniki ocenione przez zespół kliniki jako mogące ograniczyć przestrzeganie interwencji
13. Nieuzyskanie świadomej zgody od uczestnika
14. Obecnie uczestniczy w innym badaniu interwencyjnym
15. Obecnie mieszka z innym uczestnikiem BPROAD
16. Ciąża, aktualnie starania o zajście w ciążę lub możliwość zajścia w ciążę i niestosowanie antykoncepcji