Prospectief multicenter gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek ter evaluatie van het voordeel van vroegtijdige isolatie van de longaders vergeleken met de gebruikelijke behandeling bij patiënten ouder dan 75 jaar die zich presenteren met atriumfibrilleren (EDearly AF)

De therapeutische behandeling van boezemfibrilleren (AF) is gebaseerd op hartslagcontrole of op ritmecontrole, een strategie die tot doel heeft een normaal hartritme te behouden. Het voordeel in termen van morbiditeit en mortaliteit van een normaal hartritme zou echter grotendeels teniet worden gedaan door de frequente bijwerkingen van anti-aritmica, die zelfs zouden kunnen leiden tot een toename van de mortaliteit vergeleken met tariefcontrole. Deze stijging wordt vooral gesuggereerd bij mensen ouder dan 75 jaar.

Sinds de opkomst van katheter Pulmonary Vein Isolation (PVI) is er een effectief alternatief voor anti-aritmica beschikbaar gekomen. Deze techniek maakt het mogelijk om de foci die AF veroorzaken te isoleren onder lokale of algemene anesthesie, met een grotere effectiviteit dan medicijnen en met zeer lage risico's. Gegevens bij ouderen lijken geen vermindering van de effectiviteit of een toename van complicaties te laten zien. Bij gebrek aan een speciaal gerandomiseerd onderzoek is het gebruik ervan echter sterk beperkt bij ouderen, waar controle van de frequentie (52% van de mensen ouder dan 65 jaar) en het gebruik van anti-aritmica grotendeels de voorkeur genieten vanwege de eenvoud van de implementatie en de lage kosten van medicijnen.

Een vroege ritmecontrolestrategie lijkt echter cardiovasculaire voorvallen bij relatief oude personen (gemiddelde leeftijd 70 jaar) te verminderen. Het gebruik van PVI in de eerste lijn zou het mogelijk kunnen maken om deze resultaten verder te verbeteren.

Het doel van de onderzoeker is daarom om de eerste gerandomiseerde vergelijkende studie uit te voeren waarin wordt voorgesteld om de impact van vroege PVI te evalueren in vergelijking met de gebruikelijke behandeling bij patiënten van 75 jaar en ouder met AF.