Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van de resultaten van peritoneale dialyse (PD) katheterinsertie

24 juli 2019 bijgewerkt door: Matthew Oliver, Sunnybrook Health Sciences Centre
Peritoneale dialyse (PD) wordt actief gepromoot als de voorkeursvorm van dialyse voor patiënten met nierfalen. Echter, 1 op de 5 patiënten zal in de eerste 6 maanden na het inbrengen een complicatie van de PD-katheter ervaren die verband houdt met het inbrengen van een significatiekatheter. Er is weinig bekend over de factoren op patiënt-, operator- en centrumniveau die de complicaties van PD-katheters beïnvloeden. Er is behoefte aan het identificeren van de belangrijkste aanpasbare praktijken om gerandomiseerde onderzoeken en kwaliteitsverbeteringsinspanningen te concentreren. We zullen gebruikmaken van eerdere financiering, een op maat gemaakt platform voor gegevensverzameling, proefgegevens en een groep betrokken belanghebbenden, partners en kennisgebruikers om: a) te bepalen of de inbrengmethode verband houdt met PD-kathetercomplicaties b) de bediener/het centrum te identificeren kenmerken en werkwijzen in verband met complicaties bij PD-katheters c) Gebruik een gegevensgestuurde aanpak om consensus onder deskundigen te bereiken over optimale werkwijzen voor het inbrengen en verzorgen van PD-katheters.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Patiëntenpopulatie en setting. We zullen alle patiënten identificeren die hun eerste PD-katheterinbrenging ondergaan tijdens de onderzoeksperiode, in 20 deelnemende centra in Canada en de VS (zie Bijlage 1). Tot nu toe zijn er tijdens onze pilotstudie in totaal 800 gevallen geregistreerd en gedurende een periode van 30 maanden zullen er nog eens 1.520 gevallen worden toegevoegd, voor een totale steekproefomvang van 2.320 PD-katheterinserties. We zullen proberen informatie te verzamelen over opeenvolgende patiënten die PD-katheterpogingen/inserties hebben ondergaan om de lokale prestaties nauwkeurig te meten. Als echter geen afstand van toestemming kan worden verkregen bij de deelnemende centra, worden niet-opeenvolgende patiënten ingeschreven.

Inclusiecriteria: patiënten moeten 18 jaar of ouder zijn; een gevorderde chronische nierziekte hebben; PD hebben gekozen als hun beoogde behandelingsmodaliteit; en ondergingen hun eerste plaatsing van een PD-katheter tijdens de studieperiode.

Uitsluitingscriteria: patiënten die van plan zijn over te stappen naar een ander PD-programma of die binnen 3 maanden na aanvang van de PD-therapie een transplantatie zullen ondergaan, worden uitgesloten. Gegevensbron: ISPD Catheter Registry. De ISPD Catheter Registry is een webgebaseerde tool voor het verzamelen van gegevens die op maat is gemaakt voor dit project. Het is ontwikkeld op basis van een gepatenteerde benadering (Canadees patent #2.666.569; verleend op 28-02-2017)

Variabelen op patiëntniveau voor onze modellen omvatten demografische basislijn (leeftijd, geslacht), comorbiditeit [body mass index (BMI), chronische nierziekte (afhankelijk van dialyse versus niet), diabetes mellitus, hart- en vaatziekten (coronaire hartziekte, perifere vasculaire ziekte, cerebrovasculaire ziekte), congestief hartfalen, ademhalingsziekte, leverziekte, abdominale littekens, geschiedenis van abdominale hernia's], laboratorium (hemoglobine, albumine) en medicatievariabelen (gebruik van anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, immunosuppressiva).

Operatorvariabelen zijn onder meer het volume van de operator, geavanceerde training in het inbrengen van PD-katheters en jarenlange ervaring met het plaatsen van PD-katheters.

Primaire uitkomstmaat: PD-kathetercomplicaties. Onze primaire uitkomst zal de samenstelling zijn van de noodzaak van interventionele procedures, bezoeken aan de spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames, verkorting van de tijd op PD, of stopzetting van PD-therapie vanwege insertiegerelateerde PD-kathetercomplicaties.

De steekproefomvang van 2.000 patiënten zal 80% vermogen bieden om een ​​relatieve vermindering van 25% van het risico op onze primaire uitkomst te detecteren bij degenen die een laparoscopische inbrenging van hun katheter ondergaan, over een reeks mogelijke ICC-waarden. Om ons te beschermen tegen een groter dan verwachte correlatiecoëfficiënt binnen de klasse (tot 0,001), streven we naar een steekproefomvang van 2.320 patiënten

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

2320

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N1A4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

We zullen alle patiënten identificeren die hun eerste PD-katheterinbrenging ondergaan tijdens de onderzoeksperiode, in 20 deelnemende centra in Canada en de VS (zie Bijlage 1).

Tot nu toe zijn er tijdens onze pilotstudie in totaal 800 gevallen geregistreerd en gedurende een periode van 30 maanden zullen er nog eens 1.520 gevallen worden toegevoegd, voor een totale steekproefomvang van 2.320 PD-katheterinserties. We zullen proberen informatie te verzamelen over opeenvolgende patiënten die PD-katheterpogingen/inserties hebben ondergaan om de lokale prestaties nauwkeurig te meten. Als echter geen afstand van toestemming kan worden verkregen bij de deelnemende centra, worden niet-opeenvolgende patiënten ingeschreven

Beschrijving

Opnamecriteria: patiënten moeten 18 jaar of ouder zijn; een gevorderde chronische nierziekte hebben; PD hebben gekozen als hun beoogde behandelingsmodaliteit; en ondergingen hun eerste plaatsing van een PD-katheter tijdens de studieperiode.

Uitsluitingscriteria: patiënten die van plan zijn over te stappen naar een ander PD-programma of die binnen 3 maanden na aanvang van de PD-therapie een transplantatie zullen ondergaan, worden uitgesloten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Laparoscopische insertie
Personen die een laparoscopische PD-katheterinbrenging ondergaan
Inbrengen van een peritoneale katheter in de buik voor de behandeling van nierfalen
Inbrengen van een peritoneale katheter in de buik voor de behandeling van nierfalen
Percutaan inbrengen
Personen bij wie een percutane PD-katheter wordt ingebracht door een nefroloog of radioloog.
Inbrengen van een peritoneale katheter in de buik voor de behandeling van nierfalen
Inbrengen van een peritoneale katheter in de buik voor de behandeling van nierfalen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Insertie gerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 1 jaar na de start van de PD-therapie
Complicaties (lekkage op de uitgangsplaats, stroombeperking, pijn, infectie, bloeding) die waarschijnlijk verband houden met de methode van inbrengen
1 jaar na de start van de PD-therapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Matthew Oliver, MD MHS, University of Toronto

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 september 2019

Primaire voltooiing (VERWACHT)

31 december 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

30 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juli 2019

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

26 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 160-2019

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Afhankelijk van het project zijn we bereid om samen te werken.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren