De persoonsgerichte evolutie van radiotherapiediensten in Ontario Study (PERSON)

Radiotherapie speelt een integrale rol in de definitieve behandeling van borstkanker door het risico op locoregionaal recidief te verminderen en de patiëntresultaten te verbeteren. Ondanks de beschikbaarheid van ondersteunende zorgdiensten hebben veel patiënten onvervulde behoeften die tot onverwachte negatieve resultaten kunnen leiden. Angst kan van invloed zijn op het vermogen van patiënten om ermee om te gaan, de behandeling verstoren en hun eigen zorg zelf regelen. Strategieën om de kankerzorg te verbeteren zijn onder meer patiëntennavigators of casemanagers, vroege interventies en zelfbeheersing van bijwerkingen om behandelingsgerelateerde toxiciteit te verminderen. Het minimaliseren van de stress van de behandeling en het betrekken van patiënten door de zorg te personaliseren op basis van hun unieke behoeften, zal daarom het gebruik van ondersteunende zorgdiensten optimaliseren en de klinische resultaten verbeteren.

Een Cochrane-review toonde aan dat informatie en ondersteunende zorgsessies die worden gegeven door zorgverleners die geen arts zijn, zowel het emotionele welzijn als de kwaliteit van leven van borstkankerpatiënten verbeteren. Een prospectief gerandomiseerd, Australisch onderzoek door Halkett et al. toonde aan dat een educatieve interventie die een-op-een door stralingstherapeuten wordt gegeven, effectief de psychologische stress van borstkankerpatiënten vermindert en de voorbereiding op behandeling verbetert. Dit benadrukt het belang van vroegtijdige en toegankelijke onderwijsbronnen waar patiënten directe toegang tot het bestralingstherapieteam ervaren.

Verder onderzoek is nodig om de effectiviteit van een persoonsgericht model op patiëntervaringen en relevante klinische uitkomsten te onderzoeken. Concreet wordt verwacht dat dit model de angst van de patiënt zal verminderen, de paraatheid voor bestralingstherapie zal verbeteren door middel van voorlichting en het zelfmanagement van de patiënt met stralingstoxiciteit zal verbeteren. De voorgestelde studie richt zich op patiënten met borstkanker vanwege de ervaring met het testen van het model op deze groep en hun relatief uniforme behandeling in alle kankercentra in Ontario, wat de vertaling van dit model in de toekomst zal vergemakkelijken. Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie zal de werkzaamheid van het persoonsgerichte model versus standaardzorg bepalen, en bewijs van hoge kwaliteit genereren in een onbevooroordeelde setting die niet mogelijk was in de eerdere klinische pilootfasen.

Het personaliseren van patiëntervaringen bij radiotherapie, in combinatie met verbeteringen in de behandelingskwaliteit en ondersteunende zorg, kan de klinische resultaten, waaronder toxiciteit en kwaliteit van leven, verbeteren.