Beschrijvende evaluatie van expulsieve inspanningen tijdens de zwangerschap bij voldragen nulliparae vrouwen door meting van de druk in de blaas: pilot-observatieonderzoek. (ACCOUPIV)

Wetenschappelijke context:

In de klinische praktijk wordt duidelijk waargenomen dat er een significante variabiliteit lijkt te zijn in de kenmerken van de uitdrijvingsfase van de ene vrouw tot de andere, zonder dat dit tot op heden duidelijk is beschreven. Tijdens dezelfde uitdrijvingsfase kunnen het aantal, de intensiteit en de duur van elke duw heel verschillend zijn van de ene vrouw tot de andere.

Aangezien het hoofd van de foetus tijdens expulsieve inspanningen druk uitoefent op de perineale weefsels, kan de herhaling van deze compressies, bovendien als ze worden verlengd of dichter bij elkaar worden gebracht, spierlaesies veroorzaken door hyperextensie van de vezels, door microtrauma of door weefselhypoxie. Deze variaties in de kenmerken van uitdrijvingspogingen zouden dus het perineale risico voor vrouwen kunnen wijzigen.

Meer dan de uitdrijvingsinspanningen die worden geëvalueerd door de opname van de intra-uteriene druk die al is beschreven, is het de evaluatie van de mechanische spanningen die worden overgedragen op het perineum secundair aan de duwinspanningen die we willen registreren door de installatie van een sensor die is aangesloten op naar de blaaskatheter van de vrouw.

Onderzoeken Tijdens de tweede fase van de bevalling, bij 8 cm ontsluiting, worden de vrouwen na voorlichting en het verkrijgen van vrije en geïnformeerde toestemming geïncludeerd door een van de MD-onderzoekers.

In het protocol zijn 3 bezoeken gepland: Het eerste bezoek vindt plaats bij de bevalling Evaluatie van de mechanische spanningen die worden overgedragen op het perineum secundair aan de duwinspanningen door de installatie van een druksensor die is aangesloten op de blaaskatheter van de vrouw

Follow-up Een prospectieve studie met nullipara voldragen zwangere vrouwen met 2 andere bezoeken gepland op 3 maanden (12 tot 16 weken) en 6 maanden (26 tot 30 weken) na de bevalling, om secundaire perineale complicaties te beoordelen