Beskrivende evaluering av utstøtende innsats under graviditet i termin Nulliparøse kvinner ved måling av intrablæretrykk: Pilotobservasjonsstudie. (ACCOUPIV)

Vitenskapelig kontekst:

Det er tydelig observert i klinisk praksis at det ser ut til å være betydelig variasjon i egenskapene til den utstøtende fasen fra en kvinne til en annen uten at dette er klart beskrevet til dags dato. I løpet av samme utdrivende fase kan antallet, intensiteten og varigheten av hvert trykk være svært forskjellig fra en kvinne til en annen.

Tatt i betraktning at fosterhodet under ekspulsiv innsats utøver press på perinealvevet, kan repetisjonen av disse kompresjonene, dessuten hvis de forlenges eller bringes nærmere hverandre, generere muskellesjoner ved hyperforlengelse av fibrene, ved mikrotrauma eller ved vevshypoksi. Disse variasjonene i egenskapene til utdrivende innsats kan dermed endre perineal risiko for kvinner.

Mer enn den utdrivende innsatsen som er evaluert ved registrering av intra-uterine trykk som allerede er beskrevet, er det evalueringen av de mekaniske spenningene som overføres til perineum sekundært til skyveforsøkene som vi ønsker å registrere ved installasjon av en sensortrykk koblet til kvinnens blærekateter.

Undersøkelser I løpet av den andre fasen av fødselen, ved 8 cm dilatasjon, etter informasjon og innhenting av fritt og informert samtykke, vil kvinner inkluderes av en av MD-etterforskerne.

3 besøk er planlagt i protokollen: Det første besøket vil være ved fødsel Evaluering av de mekaniske belastningene som overføres til perineum sekundært til skyveinnsatsen ved installasjon av en sensortrykk koblet til kvinnens blærekateter

Oppfølging En prospektiv studie inkludert gravide kvinner med 2 andre besøk planlagt 3 måneder (12 til 16 uker) og 6 måneder (26 til 30 uker) etter fødselen, for å vurdere sekundære perineale komplikasjoner