Beskrivende evaluering af udstødende indsats under graviditet i termin nulliparøse kvinder ved måling af intrablæretryk: Pilotobservationsundersøgelse. (ACCOUPIV)

Videnskabelig kontekst:

Det er tydeligt observeret i klinisk praksis, at der synes at være betydelig variation i karakteristikaene af den udstødende fase fra en kvinde til en anden, uden at dette er klart beskrevet til dato. I den samme udstødende fase kan antallet, intensiteten og varigheden af ​​hvert tryk være meget forskellig fra kvinde til kvinde.

I betragtning af, at fosterhovedet under uddrivende anstrengelser udøver pres på perinealvævet, kan gentagelsen af ​​disse kompressioner, desuden, hvis de forlænges eller bringes tættere på hinanden, generere muskellæsioner ved hyperudvidelse af fibrene, ved mikrotrauma eller ved vævshypoksi. Disse variationer i karakteristika ved udstødende indsats kunne således modificere den perineale risiko for kvinder.

Mere end de udstødende anstrengelser, der blev evalueret ved registrering af intra-uterine tryk, som allerede er blevet beskrevet, er det evalueringen af ​​de mekaniske spændinger, der overføres til perineum sekundært til skubbeanstrengelserne, som vi gerne vil registrere ved installation af en sensortryk tilsluttet til kvindens blærekateter.

Undersøgelser I løbet af den anden fase af fødslen, ved 8 cm udvidelse, vil kvinder efter information og indhentning af frit og informeret samtykke blive inkluderet af en af ​​lægens efterforskere.

Der er planlagt 3 besøg i protokollen: Det første besøg vil være ved fødslen Evaluering af de mekaniske belastninger, der overføres til perineum sekundært til skubbeindsatsen ved installation af et sensortryk forbundet til kvindens blærekateter

Opfølgning Et prospektivt studie, der inkluderer gravide kvinder med ubrudt termin med 2 andre besøg planlagt 3 måneder (12 til 16 uger) og 6 måneder (26 til 30 uger) efter fødslen, for at vurdere sekundære perineale komplikationer