Onderzoek naar pijnincidentie na FK506 immunosuppressieve therapie bij levertransplantatiepatiënten

FK506 (tacrolimus), een calcineurineremmer, wordt veel gebruikt als immunosuppressivum om het risico op orgaanafstoting na orgaantransplantatie te verlagen en om T-cel-gemedieerde ziekten zoals eczeem en atopische dermatitis te behandelen. FK506-behandeling gaat vaak gepaard met pijnsensatie bij patiënten met atopische dermatitis of na orgaantransplantatie. In eerdere studies hebben we bevestigd dat behandeling met FK506 de neuronale activiteit van primaire afferente neuronen verhoogde en pijngedrag veroorzaakt bij naïeve muizen. Om verder te zoeken naar objectief klinisch bewijs, stelden we voor om de pijnincidentie na FK506-immunosuppressieve therapie bij levertransplantatiepatiënten te onderzoeken. We zullen pijnincidentie en pijnintensiteit onderzoeken bij patiënten die een levertransplantatie ondergingen van september 2011 tot mei 2018 in de Liver Health Rehabilitation Association. De patiënten die in twee groepen werden verdeeld op basis van het feit of FK506 al dan niet werd gebruikt bij de immunosuppressieve therapie. De patiënten in de controlegroep (zonder FK506-behandeling) en de met FK506 behandelde groep rapporteren pijnsensatie 3 maanden en 12 maanden na levertransplantatie. We zullen de pijnincidentie tussen de twee groepen op beide tijdstippen vergelijken. Anderzijds zullen we veranderingen in pijnsensatie na 1e en 2e verlaging van de dosis FK506 verder onderzoeken. Pijn wordt subjectief gerapporteerd door de patiënt met behulp van de visuele analoge schaal (VAS) 1 maand na dosisverlaging. In onze studie verwijzen de eerste en tweede verlaging van de dosis FK506 naar de eerste twee dosisaanpassingen (met een tussentijd van ongeveer 6 maanden) die 3-6 maanden na de levertransplantatie plaatsvonden.