Pre-insertie echografie voor spinaal in laterale positie bij keizersnede

Trainen in neuraxiale plaatsing gebeurt meestal bij patiënten in zittende positie, omdat het gemakkelijk onder de knie te krijgen is. Laterale plaatsing kan echter de voorkeur hebben in noodsituaties en voor het comfort van de patiënt. Om veilige en effectieve anesthesie te bieden aan parturiënten, moeten aanbieders bekwaam zijn met de techniek in zowel zittende als zijwaartse posities.

Echografisch onderzoek voorafgaand aan plaatsing van de wervelkolom is een veilige, niet-invasieve methode om diepte, middellijn en interspinale locatie te bepalen. Het gebruik ervan kan het aantal naaldinbrengingen en naaldpassages bij parturiënten in zittende positie verminderen, maar er is weinig bekend over het voordeel van het gebruik van ultrageluid bij het plaatsen van laterale spinales.

Het gebruik van lumbale echografie met Accuro kan de slagingspercentages, de veiligheid en de opleiding van bewoners verbeteren bij het leren van neuraxiale plaatsing in zijligging. Dit zal de eerste studie zijn waarin het gebruik van Accuro voor laterale neuraxiale plaatsing wordt onderzocht.

De onderzoekers van het onderzoek veronderstellen dat lumbale echografie met het draagbare Accuro-apparaat door een ervaren zorgverlener voorafgaand aan spinale insertie zal resulteren in minder naaldomleidingen in vergelijking met palpatie van oriëntatiepunten wanneer uitgevoerd door anesthesiemedewerkers of fellows.

De twee armen van de studie zijn als volgt:

Groep 1: Controlegroep: nep-pre-punctie echografieprocedure met het draagbare Accuro-apparaat uitgeschakeld, gevolgd door een nep-markering op de rug van de deelnemer met behulp van de Accuro-plaatsbepaler die aan het apparaat is bevestigd.

Groep 2: Echografie Groep: pre-punctie echografie met Accuro gevolgd door markering op de L3-4 tussenruimte in de middellijn met behulp van de bijgevoegde Accuro-plaatsbepaler.

Alle echografie-onderzoeken worden uitgevoerd door een niet-geblindeerde arts-onderzoeksonderzoeker.

Alle deelnemers aan het onderzoek zullen een spinale anesthesie in zijligging ondergaan, uitgevoerd door een van de bewoners of fellows die aan het onderzoek deelnemen.