Ultraschall vor dem Einsetzen der Wirbelsäule in seitlicher Position bei Kaiserschnitt-Entbindungen

Das Training der neuraxialen Platzierung findet am häufigsten bei Patienten in sitzender Position statt, da es leicht zu erlernen ist. In Notfallsituationen und aus Gründen des Patientenkomforts kann jedoch eine seitliche Platzierung bevorzugt werden. Um den Gebärenden eine sichere und wirksame Anästhesie zu bieten, müssen die Ärzte mit der Technik sowohl im Sitzen als auch in der Seitenlage vertraut sein.

Die Ultraschalluntersuchung vor der Platzierung der Wirbelsäule ist eine sichere, nicht-invasive Methode zur Bestimmung von Tiefe, Mittellinie und interspinöser Lage. Seine Verwendung kann die Anzahl der Nadeleinführungen und Nadeldurchgänge bei Gebärenden in sitzender Position verringern, allerdings ist wenig über den Nutzen des Ultraschalleinsatzes bei der Platzierung seitlicher Wirbelsäulen bekannt.

Die Verwendung von lumbalem Ultraschall mit Accuro kann die Erfolgsquote, die Sicherheit und die Schulung der Assistenzärzte beim Erlernen der neuraxialen Platzierung in der Seitenlage verbessern. Dies wird die erste Studie sein, die den Einsatz von Accuro für die laterale neuraxiale Platzierung untersucht.

Die Studienforscher gehen davon aus, dass eine lumbale Ultraschalluntersuchung mit dem tragbaren Accuro-Gerät eines erfahrenen Anbieters vor dem Einführen in die Wirbelsäule zu weniger Nadelumlenkungen führt als bei der Palpation von Orientierungspunkten, wenn diese von Anästhesiebewohnern oder Kollegen durchgeführt wird.

Die beiden Teile der Studie sind wie folgt:

Gruppe 1: Kontrollgruppe: Schein-Ultraschallverfahren vor der Punktion mit ausgeschaltetem Accuro-Handgerät, gefolgt von einer Scheinmarkierung auf dem Rücken des Teilnehmers mit dem am Gerät angebrachten Accuro-Locator-Marker.

Gruppe 2: Ultraschallgruppe: Ultraschall vor der Punktion mit Accuro, gefolgt von der Markierung am L3-4-Zwischenraum in der Mittellinie mit dem angebrachten Accuro-Locator-Marker.

Alle Ultraschalluntersuchungen werden von einem nicht verblindeten Prüfarzt durchgeführt.

Alle Studienteilnehmer erhalten eine Spinalanästhesie in Seitenlage, die von einem der an der Studie teilnehmenden Assistenzärzte oder Stipendiaten durchgeführt wird.