Ultrassom Pré-Inserção para Posição Lateral da Coluna Vertebral em Cesariana

O treinamento na colocação neuraxial ocorre mais comumente com os pacientes na posição sentada, pois é fácil de dominar. No entanto, a colocação lateral pode ser preferida em situações de emergência e para conforto do paciente. Para fornecer anestesia segura e eficaz às parturientes, os profissionais devem ser competentes com a técnica nas posições sentada e lateral.

O exame de ultrassom antes da colocação da coluna vertebral é um método seguro e não invasivo de determinar a profundidade, a linha média e a localização interespinhosa. Seu uso pode diminuir o número de inserções e passagens de agulha em parturientes na posição sentada, porém pouco se sabe sobre o benefício do uso do ultrassom na colocação de raquimedulares laterais.

O uso do ultrassom lombar com Accuro pode melhorar as taxas de sucesso, a segurança e a educação dos residentes à medida que aprendem a colocação do neuroeixo na posição lateral. Este será o primeiro estudo a examinar o uso de Accuro para colocação neuraxial lateral.

Os investigadores do estudo levantam a hipótese de que a ultrassonografia lombar com o dispositivo portátil Accuro por um profissional experiente antes da inserção da coluna resultará em menos redirecionamentos de agulha em comparação com a palpação de pontos de referência quando realizada por residentes ou bolsistas de anestesia.

Os dois braços do estudo são os seguintes:

Grupo 1: Grupo Controle: procedimento simulado de ultrassom pré-punção com o dispositivo Accuro portátil desligado, seguido de uma marcação simulada nas costas do participante usando o marcador localizador Accuro acoplado ao dispositivo.

Grupo 2: Grupo de ultrassom: ultrassom pré-punção com Accuro seguido de marcação colocada no interespaço L3-4 na linha média usando o marcador localizador Accuro anexado.

Todos os exames de ultrassom serão realizados por um investigador médico não cego do estudo.

Todos os participantes do estudo terão uma raquianestesia em decúbito lateral realizada por um dos residentes ou bolsistas participantes do estudo.