Een studie van bedkant versus gangafronding

Deze studie zal de werkzaamheid van afronding aan het bed evalueren en vergelijken met afronding van gangen en vergaderruimtes op de afdeling neurologie van het Brigham and Women's Hospital (BWH). De afdeling neurologie bestaat uit twee teams met elk 10-15 vasculaire neurologische en algemene neurologische patiënten. De teams voeren dagelijks aanwezigheidsrondes uit.

Elk team bestaat uit een behandelend arts, een senior toezichthoudend arts, twee junior assistenten, een aantal wisselende assistenten en stagiaires van andere afdelingen, geneeskundestudenten en een arts-assistent die dagelijks tussen de teams wisselt. Neurologie-assistenten brengen twee weken per keer door in een team.

Tijdens een rotatie van twee weken zijn we van plan om een ​​van de teams aan te wijzen als het "bed-rounding-team" en het andere team als het "gang-rounding-team", dat zal dienen als controlegroep. Het afrondingsteam aan het bed zal patiëntpresentaties aan het bed uitvoeren, waarbij de patiënt centraal staat, terwijl de verpleegkundige betrokkenheid in de kamer van elke patiënt wordt gewaarborgd. Het gangafrondingsteam ("de gebruikelijke methode") presenteert patiënten buiten de kamer van de patiënt, zonder extra nadruk op participatie van verpleegkundigen. Halverwege de rotatie van twee weken wisselt de teamaanduiding op een crossover-manier, zodat het initiële afrondingsteam aan het bed het gangafrondingsteam wordt, en vice versa. Onze geplande studieperiode is van maandag tot en met vrijdag gedurende een opeenvolgende periode van 6-8 weken, en we verwachten ongeveer 150-200 patiënten in onze studie op te nemen.

Om de educatieve ervaring van het personeel, de communicatie tussen patiënten en tussen professionals en de resultaten van de klinische zorg van deze twee benaderingen te evalueren, zijn we van plan om patiënten, stagiaires, assistenten en verpleegkundigen van beide teams te onderzoeken. Voor het verzamelen van gegevens zal een studentwaarnemer of onderzoeksassistent die bekend is met het doel en de methoden van het onderzoek een neurologieteam begeleiden tijdens doordeweekse ochtendrondes en gegevens vastleggen over de samenstelling en timing van rondes.

In aanmerking komende deelnemers zijn onder meer volwassen patiënten en zorgverleners (verpleegkundigen; artsen, inclusief bewoners en begeleiders; en ondersteunende zorgverleners) die betrokken zijn bij de intramurale neurologiedienst van BWH. Patiënten van wie de primaire taal Engels is, zullen in het onderzoek worden opgenomen met vermelding van dit kenmerk. Observaties zullen zich concentreren op de activiteiten van de artsenaanbieders. Enquêtes voor medisch onderwijs zullen artsdeelnemers betrekken die toestemming geven. Bij onderzoeken naar patiëntenzorg en communicatie zullen patiënten en verpleegkundigen die toestemming geven, worden betrokken.