Uno studio sul comodino rispetto all'arrotondamento del corridoio

Questo studio valuterà l'efficacia dell'arrotondamento al capezzale e lo confronterà con l'arrotondamento del corridoio e della sala conferenze nel servizio di reparto di neurologia presso il Brigham and Women's Hospital (BWH). Il servizio di reparto di neurologia è composto da due squadre, ciascuna con 10-15 pazienti di neurologia vascolare e neurologia generale. Le squadre effettuano turni di partecipazione giornalieri.

Ogni squadra è composta da un medico curante, un residente supervisore senior, due residenti junior, diversi residenti a rotazione e stagisti di altri dipartimenti, studenti di medicina, nonché un assistente medico che si alterna quotidianamente tra le squadre. Gli assistenti di neurologia trascorrono due settimane alla volta in una squadra.

Durante una rotazione di due settimane, prevediamo di designare una delle squadre come "squadra di arrotondamento al capezzale" e l'altra squadra come "squadra di arrotondamento del corridoio", che fungerà da gruppo di controllo. Il team di assistenza al letto effettuerà le presentazioni dei pazienti al capezzale, con particolare attenzione al paziente, garantendo al tempo stesso il coinvolgimento dell'assistenza infermieristica nella stanza di ciascun paziente. Il team di arrotondamento del corridoio ("il solito metodo") presenterà i pazienti fuori dalla stanza del paziente, senza un'ulteriore enfasi sulla partecipazione dell'infermiere. A metà della rotazione di due settimane, la designazione della squadra cambierà in modo incrociato, in modo che la squadra iniziale del giro del letto diventi la squadra del giro del corridoio e viceversa. Il nostro periodo di studio pianificato va dal lunedì al venerdì per un periodo consecutivo di 6-8 settimane e prevediamo di includere circa 150-200 pazienti nel nostro studio.

Per valutare l'esperienza educativa del personale, la comunicazione con il paziente e interprofessionale e gli esiti dell'assistenza clinica di questi due approcci di arrotondamento, abbiamo in programma di intervistare pazienti, tirocinanti residenti, assistenti e infermieri in entrambi i team. Per la raccolta dei dati, uno studente osservatore o un assistente di ricerca che abbia familiarità con lo scopo e i metodi dello studio accompagnerà un team di neurologia durante i turni mattutini nei giorni feriali e registrerà i dati sulla composizione e la tempistica dei turni.

I partecipanti eleggibili includono pazienti e fornitori adulti (infermieri, medici, inclusi residenti e assistenti e fornitori ausiliari) coinvolti nel servizio di neurologia ospedaliera presso BWH. I pazienti la cui lingua principale è l'inglese saranno inclusi nello studio con notazione di questa caratteristica. Le osservazioni si concentreranno sulle attività degli operatori sanitari. I sondaggi per l'educazione medica coinvolgeranno i partecipanti medici che danno il consenso. I sondaggi sulla cura e la comunicazione del paziente coinvolgeranno i pazienti e gli infermieri che danno il consenso.