Исследование закругления прикроватной тумбочки по сравнению с прихожей

В этом исследовании будет оцениваться эффективность округления у постели больного и сравниваться с округлением в коридоре и конференц-зале в отделении неврологии в Brigham and Women's Hospital (BWH). Служба неврологического отделения состоит из двух бригад по 10-15 пациентов с сосудистой неврологией и общей неврологией в каждой. Команды проводят ежедневные выездные туры.

Каждая бригада состоит из лечащего врача, старшего курирующего резидента, двух младших резидентов, нескольких ротационных резидентов и стажеров из других отделений, студентов-медиков, а также фельдшера, который ежедневно чередуется между бригадами. Посещения неврологии проводят две недели в команде.

В течение двухнедельной ротации мы планируем назначить одну из команд «командой обхода у постели больного», а другую команду «группой обхода коридора», которая будет служить контрольной группой. Прикроватная бригада будет проводить презентации пациентов у постели больного, уделяя особое внимание пациенту, обеспечивая при этом участие медсестер в палате каждого пациента. Команда обхода коридора («обычный метод») представляет пациентов за пределами палаты пациента, без дополнительного внимания к участию медсестры. В середине двухнедельной ротации назначение команды будет меняться перекрестным образом, так что первоначальная команда округления у постели больного станет командой обхода коридора, и наоборот. Наш запланированный период исследования - с понедельника по пятницу в течение 6-8 недель подряд, и мы предполагаем включить в наше исследование около 150-200 пациентов.

Чтобы оценить образовательный опыт персонала, общение между пациентами и специалистами, а также результаты клинической помощи при использовании этих двух подходов к округлению, мы планируем опросить пациентов, стажеров-резидентов, обслуживающий персонал и медсестер в обеих командах. Для сбора данных студент-наблюдатель или научный сотрудник, знакомый с целью и методами исследования, будет сопровождать команду неврологов во время утренних обходов в будние дни и записывать данные о составе и времени обходов.

В число правомочных участников входят взрослые пациенты и поставщики услуг (медсестры, врачи, в том числе резиденты и обслуживающий персонал, а также вспомогательные поставщики), участвующие в стационарной неврологической службе в BWH. Пациенты, основным языком которых является английский, будут включены в исследование с указанием этой особенности. Наблюдения будут сосредоточены на деятельности медицинских работников. В опросах для медицинского образования будут участвовать врачи, которые дадут согласие. В обследованиях ухода за пациентами и общения с ними будут участвовать пациенты и медсестры, давшие согласие.