Studie lůžka versus zaoblení chodby

Tato studie vyhodnotí účinnost zaokrouhlení lůžka a porovná ji se zaoblením chodby a konferenční místnosti na neurologickém oddělení v Brigham and Women's Hospital (BWH). Službu neurologického oddělení tvoří dva týmy, každý s 10-15 pacienty cévní neurologie a všeobecné neurologie. Týmy se denně účastní kol.

Každý tým se skládá z ošetřujícího lékaře, vedoucího vedoucího rezidenta, dvou mladších rezidentů, několika rotujících rezidentů a stážistů z jiných oddělení, studentů medicíny a také asistenta lékaře, který se mezi týmy denně střídá. Návštěvníci neurologie tráví v týmu dva týdny v kuse.

Během dvoutýdenní rotace docházky plánujeme určit jeden z týmů jako „tým pro zaokrouhlování lůžka“ a druhý tým jako „tým pro zaoblování chodby“, který bude sloužit jako kontrolní skupina. Tým obchůzky u lůžka bude provádět prezentace pacientů u lůžka se zaměřením na pacienta, přičemž zajistí zapojení ošetřovatelů na pokoji každého pacienta. Tým obchůzky chodby („obvyklá metoda“) představí pacienty mimo pokoj pacienta, aniž by byl kladen důraz na účast sestry. V polovině dvoutýdenní rotace se označení týmu křížově změní, takže z počátečního týmu pro zaoblování u lůžka se stane tým pro zaokrouhlování chodby a naopak. Naše plánované období studie je pondělí až pátek po dobu 6–8 týdnů a předpokládáme, že do naší studie bude zahrnuto asi 150–200 pacientů.

Abychom mohli vyhodnotit zkušenosti zaměstnanců se vzděláváním, komunikaci s pacienty a meziprofesionály a výsledky klinické péče těchto dvou zaokrouhlovacích přístupů, plánujeme provést průzkum mezi pacienty, stážisty, ošetřovateli a sestrami v obou týmech. Pro sběr dat doprovází neurologický tým studentský pozorovatel nebo výzkumný asistent obeznámený s účelem a metodami během ranních kol ve všední dny a zaznamenává údaje o složení a načasování kol.

Mezi způsobilé účastníky patří dospělí pacienti a poskytovatelé (sestry; lékaři, včetně rezidentů a ošetřujících osob; a pomocní poskytovatelé) zapojení do lůžkové neurologické služby v BWH. Pacienti, jejichž primárním jazykem je angličtina, budou zahrnuti do studie s uvedením této funkce. Pozorování se zaměří na činnost poskytovatelů lékařů. Průzkumy pro lékařské vzdělávání budou zahrnovat lékaře, kteří dají souhlas. Průzkumy péče o pacienty a komunikace budou zahrnovat pacienty a sestry, kteří dají souhlas.