En undersøgelse af sengekant versus entre afrunding

Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​afrunding ved sengekanten og sammenligne den med runding af entre og konferencerum på neurologafdelingen på Brigham and Women's Hospital (BWH). Neurologisk afdelingstjeneste består af to teams med hver 10-15 karneurologiske og almenneurologiske patienter. Holdene udfører daglige deltagelsesrunder.

Hvert hold består af en behandlende læge, en ledende tilsynsbeboer, to yngre beboere, flere roterende beboere og praktikanter fra andre afdelinger, medicinstuderende samt en lægeassistent, der dagligt veksler mellem holdene. Neurologiske deltagere bruger to uger ad gangen på et hold.

I løbet af en to-ugers tilstedeværelsesrotation planlægger vi at udpege et af holdene som "bedside rounding team" og det andet hold som "hallway rounding team", som vil fungere som kontrolgruppe. Sengeafrundingsteamet vil gennemføre patientoplæg ved sengekanten med fokus på patienten, samtidig med at det sikres sygeplejeinddragelse på hver patients værelse. Gangrundingsteamet ("den sædvanlige metode") vil præsentere patienter uden for patientens værelse, uden ekstra vægt på sygeplejerskedeltagelse. Halvvejs i den to-ugers rotation skifter holdbetegnelsen på en crossover-måde, så det indledende sengebordsrundingshold bliver gangrundingsholdet og omvendt. Vores planlagte undersøgelsesperiode er mandag til fredag ​​i en sammenhængende 6-8 ugers periode, og vi forventer at inkludere omkring 150-200 patienter i vores undersøgelse.

For at evaluere personalets uddannelseserfaring, patient- og tværprofessionel kommunikation og kliniske plejeresultater af disse to afrundende tilgange, planlægger vi at undersøge patienter, beboere, praktikanter og sygeplejersker på begge teams. Til indsamling af data vil en studerende observatør eller forskningsassistent, der er bekendt med studiets formål og metoder, ledsage et neurologhold under hverdags morgenrunder og registrere data om sammensætningen og timingen af ​​runder.

Støtteberettigede deltagere omfatter voksne patienter og udbydere (sygeplejersker; læger, herunder beboere og behandlere; og hjælpeudbydere), der er involveret i den indlagte neurologitjeneste på BWH. Patienter, hvis primære sprog er engelsk, vil blive inkluderet i undersøgelsen med notering af denne funktion. Observationerne vil fokusere på lægens udbyderes aktiviteter. Undersøgelser til medicinsk uddannelse vil involvere lægedeltagere, der giver samtykke. Undersøgelser af patientbehandling og kommunikation vil involvere patienter og sygeplejersker, der giver samtykke.