Tanulmány az ágy melletti lekerekítésről a folyosókon

Ez a tanulmány értékeli az ágy melletti lekerekítés hatékonyságát, és összehasonlítja a Brigham és Női Kórház (BWH) neurológiai osztályán a folyosó- és konferenciaterem-kerekítéssel. A neurológiai osztály két csapatból áll, egyenként 10-15 érneurológiai és általános neurológiai beteggel. A csapatok napi fordulókat teljesítenek.

Minden csapat egy kezelőorvosból, egy vezető felügyelő rezidensből, két junior rezidensből, több rotációs rezidensből és más osztályok gyakornokából, orvostanhallgatókból, valamint egy orvos asszisztensből áll, aki naponta váltogatja a csapatokat. A neurológiai betegek egyszerre két hetet töltenek egy csapatban.

Egy kéthetes jelenléti rotáció során tervezzük, hogy az egyik csapatot "ágy melletti körözési csapatnak", a másik csapatot pedig "folyosói körözési csapatnak" jelöljük ki, amely kontrollcsoportként fog szolgálni. Az ágy melletti kerekítési csapat az ágy melletti betegbemutatókat végzi, a páciensre összpontosítva, miközben biztosítja az ápolói részvételt minden egyes betegszobában. A folyosói kerekítési csapat ("a szokásos módszer") a betegszobán kívül mutatja be a betegeket, anélkül, hogy az ápolónő részvételére külön hangsúlyt fektetne. A kéthetes rotáció felénél a csapatmegjelölés átváltoztatásra kerül, így a kezdeti ágy melletti kerekítő csapatból lesz a folyosói körözési csapat, és fordítva. Tervezett vizsgálati időszakunk hétfőtől péntekig tart, 6-8 hetes időszakon keresztül, és várhatóan körülbelül 150-200 beteget vonunk be vizsgálatunkba.

A személyzet oktatási tapasztalatának, a betegek és a szakmaközi kommunikációnak, valamint a klinikai ellátás eredményeinek értékelése érdekében mindkét csoportban felmérjük a betegeket, a rezidens gyakornokokat, a kezelőket és az ápolókat. Az adatgyűjtéshez a vizsgálat célját és módszereit ismerő hallgatói megfigyelő vagy kutatási asszisztens kíséri el a neurológiai csoportot a hétköznap délelőtti körök során, és rögzíti az adatokat a körök összetételéről és időpontjáról.

A jogosult résztvevők közé tartoznak a BWH fekvőbeteg-neurológiai szolgálatában részt vevő felnőtt betegek és szolgáltatók (ápolónők, orvosok, beleértve a rezidenseket és a kezelőorvosokat, valamint a kisegítő szolgáltatók). Azok a betegek, akiknek elsődleges nyelve az angol, ennek a jellemzőnek a megjelölésével kerülnek be a vizsgálatba. A megfigyelések az orvosi szolgáltatók tevékenységére összpontosítanak. Az orvosoktatást célzó felmérésekbe beleegyező orvosok vesznek részt. A betegek ellátásával és kommunikációjával kapcsolatos felmérésekbe beleegyezésüket adó betegek és nővérek is bevonják.