Tutkimus sängyn viereen verrattuna käytävän pyöristämiseen

Tässä tutkimuksessa arvioidaan vuodepyöristyksen tehokkuutta ja verrataan sitä käytävä- ja kokoushuonepyöristykseen Brigham and Women's Hospitalin (BWH) neurologian osastolla. Neurologian osaston palvelu koostuu kahdesta tiimistä, joissa kussakin on 10-15 verisuoni- ja yleisneurologiapotilasta. Joukkueet suorittavat päivittäisiä osallistumiskierroksia.

Kukin tiimi koostuu hoitavasta lääkäristä, vanhemmasta valvovasta residenssistä, kahdesta nuoremmasta residenssistä, useista kiertävistä residenteistä ja muiden laitosten harjoittelijoista, lääketieteen opiskelijoista sekä päivittäin ryhmien välillä vuorottelevasta lääkäriassistentista. Neurologiavierailut viettävät kaksi viikkoa kerrallaan ryhmässä.

Kahden viikon osallistumiskierron aikana aiomme nimetä yhden joukkueista "sängyn vierellä kiertäväksi tiimiksi" ja toisen joukkueen "etukierrostiimille", joka toimii kontrolliryhmänä. Vuoteen ääressä pyöristetty tiimi suorittaa potilasesittelyt sängyn vieressä keskittyen potilaaseen ja varmistaa samalla hoitotyön osallistumisen jokaisen potilaan huoneessa. Käytävän pyöristystiimi ("tavallinen menetelmä") esittelee potilaat potilashuoneen ulkopuolella ilman, että sairaanhoitajan osallistumista korostetaan. Kahden viikon kierron puolivälissä joukkueen nimitys vaihtuu crossover-tyyliin, niin että alkuperäisestä vuodekierrostiimistä tulee käytävän pyöristystiimi ja päinvastoin. Suunniteltu tutkimusjaksomme on maanantaista perjantaihin 6-8 viikon peräkkäisen ajanjakson ajan, ja arvioimme mukaan tutkimukseemme noin 150-200 potilasta.

Arvioidaksemme henkilöstön koulutuskokemusta, potilaiden ja ammattien välistä viestintää sekä kliinisen hoidon tuloksia näillä kahdella lähestymistavalla aiomme tutkia molempien ryhmien potilaita, harjoittelijoita, hoitohenkilöstöä ja sairaanhoitajia. Tiedonkeruuta varten opiskelutarkoitukseen ja -menetelmiin perehtynyt opiskelija tarkkailija tai tutkimusassistentti kulkee neurologiryhmän mukana arkipäivän aamukierroksilla ja tallentaa tietoja kierrosten koostumuksesta ja ajoituksesta.

Osallistumiskelpoisia ovat aikuispotilaat ja palveluntarjoajat (sairaanhoitajat, lääkärit, mukaan lukien asukkaat ja hoitohenkilöstö; ja avustavat palveluntarjoajat), jotka osallistuvat BWH:n laitosneurologiapalveluun. Potilaat, joiden ensisijainen kieli on englanti, otetaan mukaan tutkimukseen tämän ominaisuuden merkinnällä. Havainnot keskittyvät lääkäreiden tarjoajien toimintaan. Lääketieteellistä koulutusta koskeviin kyselyihin osallistuvat lääkärit, jotka antavat suostumuksensa. Potilaiden hoitoa ja viestintää koskeviin tutkimuksiin osallistuvat potilaat ja sairaanhoitajat, jotka antavat suostumuksensa.