Nieuw klinisch nut van beeldvorming van het netvlies bij patiënten met hartfalen

Dit is een proefstudie bij mensen om de hypothese te testen dat de mate van afwijking in de bloedvaten van het netvlies verband houdt met de ernst van de ziekte van hartfalen, endotheliale/microvasculaire disfunctie en, mogelijk, behandelingsreacties. Eerdere epidemiologische studies hebben een verband aangetoond tussen oftalmische metingen zoals het kaliber van het netvliesvat, microvasculaire tekenen van het netvlies en retinopathie gediagnosticeerd op basis van conventionele gedigitaliseerde beeldvorming van het netvlies, en het risico op hartfalen, evenals veranderingen in de structuur en functie van de linker hartkamer, en zelfs veranderde vulling druk. Automatische detectiesoftware voor het meten van het kaliber van het netvlies is overal verkrijgbaar, en deep learning-algoritmen hebben al een betrouwbare detectie van retinopathie op basis van vastgelegde netvliesbeelden mogelijk gemaakt. De Zeiss® VisuScout 100 handheld netvliescamera is in de handel verkrijgbaar en wordt al klinisch gebruikt in de Cleveland Clinic door specialisten van het Cole Eye Institute voor consultaties aan het bed. Het gebruik van retinale beeldvorming bij risicostratificatie van hart- en vaatziekten is echter onbekend, grotendeels omdat het routinematig vastleggen van deze beelden op het zorgpunt niet wordt uitgevoerd. Nieuwe toepassingen van deze niet-invasieve screeningstrategie die verder gaan dan routinematige oftalmologische evaluaties, kunnen de weg vrijmaken voor schaalbare gezondheidsscreening van de bevolking of initiatieven voor ziektemonitoring. We hebben laboratoriumprocedures en -apparatuur opgesteld voor alle voorgestelde biomarkerevaluaties en hebben werk gepubliceerd dat hun mechanistische link met pathofysiologische processen ondersteunt.