Ny klinisk nytta av näthinneavbildning hos patienter med hjärtsvikt

Detta är en mänsklig pilotstudie för att testa hypotesen att graden av abnormitet i retinala kärl är associerad med hjärtsviktssjukdomens svårighetsgrad, endotelial/mikrovaskulär dysfunktion och, potentiellt, behandlingssvar. Tidigare epidemiologiska studier har visat ett samband mellan oftalmiska mätningar som kaliber av retinala kärl, retinala mikrovaskulära tecken och retinopati som diagnostiserats från konventionell digitaliserad retinal avbildning, och risken för hjärtsvikt, såväl som förändringar i vänster kammares struktur och funktion, och till och med förändrad fyllning tryck. Automatisk detekteringsprogramvara för mätning av kaliber i näthinnan är allmänt tillgänglig, och algoritmer för djupinlärning har redan möjliggjort tillförlitlig detektering av retinopati från tagna näthinnebilder. Zeiss® VisuScout 100 handhållen retinalkamera är kommersiellt tillgänglig och är redan i klinisk användning på Cleveland Clinic av Cole Eye Institute-specialister för konsultationer vid sängkanten. Användningen av näthinneavbildning vid riskstratifierande hjärt-kärlsjukdomar är dock okänd, till stor del eftersom rutinmässig infångning av dessa bilder vid vårdplatsen inte utförs. Nya tillämpningar av denna icke-invasiva screeningstrategi utöver rutinmässig oftalmologibaserad utvärdering kan bana väg för skalbar befolkningshälsoscreening eller sjukdomsövervakningsinitiativ. Vi har etablerat laboratorieprocedurer och utrustning för alla föreslagna biomarkörutvärderingar och har publicerat arbete som stödjer deras mekanistiska koppling till patofysiologiska processer.