Longecho-evaluatie van vochtophoping bij hemodialysepatiënten (EP8SH)

Bepaling van het hemodialyse-ultrafiltratievolume wordt geleid door de schatting van het droge gewicht door de clinicus. Een slechte schatting van dit droge gewicht kan resulteren in onvoldoende vochtdepletie, wat een toestand van volumeoverbelasting veroorzaakt, wat kan worden geassocieerd met langdurig linkerventrikelfalen, hoge bloeddruk en verhoogde mortaliteit. De diagnose van vochtophoping bij hemodialysepatiënt is routinematig gebaseerd op klinisch onderzoek dat bestaat uit cardiopulmonale auscultatie en oedeempalpatie van ledematen. Klinisch onderzoek kan worden aangevuld met paraklinische onderzoeken en bio-impedantie is een objectief hulpmiddel om de toestand van vloeistofoverbelasting te beoordelen. Deze test biedt een geïndividualiseerde hydratatiestatus en vochtoverbelasting op basis van het normale extracellulaire volume, rekening houdend met de lichaamssamenstelling. Echocardiografie maakt een nauwkeurige beoordeling van de status van het bloedvolume mogelijk door gelijktijdig de linkerventrikelvuldruk, de systolische pulmonale arteriële druk en de diameter van de vena cava inferior te bestuderen. Longechografie analyseert de B-lijnen die zijn gedefinieerd als artefactuele beelden die het resultaat zijn van contact tussen lucht in "alveoli" en water in "septa". Het kan longcongestie inschatten. Het doel van de studie is om de echografie van de longen te evalueren met behulp van "8 sites" scorenauwkeurigheid voor het schatten van vloeistofoverbelasting van patiënten voorafgaand aan de hemodialysesessie.