Ocena ultrasonograficzna płuc przeciążenia płynami u pacjentów hemodializowanych (EP8SH)

Określenie objętości ultrafiltracji do hemodializy opiera się na ocenie suchej masy przez klinicystę. Złe oszacowanie tej suchej masy może skutkować niedostatecznym ubytkiem płynów powodującym stan przeciążenia objętościowego, co może wiązać się z długotrwałą niewydolnością lewej komory, nadciśnieniem tętniczym i zwiększoną śmiertelnością. Rozpoznanie przeciążenia płynami u pacjenta hemodializowanego rutynowo opiera się na badaniu klinicznym, które polega na osłuchiwaniu krążeniowo-oddechowym i badaniu palpacyjnym obrzęku członka kończyny. Uzupełnieniem badania klinicznego mogą być badania parakliniczne, a bioimpedancja jest obiektywnym narzędziem oceny stanu przeciążenia płynami. Ten test zapewnia zindywidualizowany stan nawodnienia i przeciążenie płynami w oparciu o normalną objętość pozakomórkową, biorąc pod uwagę skład ciała. Echokardiografia pozwala na dokładną ocenę stanu objętości krwi poprzez jednoczesne badanie ciśnień napełniania lewej komory, skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej oraz średnicy żyły głównej dolnej. Ultrasonografia płuc analizuje linie B zdefiniowane jako artefaktyczne obrazy powstałe w wyniku kontaktu powietrza w „pęcherzykach płucnych” z wodą w „przegrodach”. Może oszacować przekrwienie płuc. Celem pracy jest ocena ultrasonografii płuc przy użyciu skali „8 miejsc” do oceny przeciążenia płynami pacjentów przed sesją hemodializy.