Ультразвуковая оценка перегрузки жидкостью у пациентов, находящихся на гемодиализе (EP8SH)

Определение объема ультрафильтрации при гемодиализе руководствуется клиницистской оценкой сухого веса. Плохая оценка этого сухого веса может привести к недостаточному обезвоживанию организма, вызывая состояние объемной перегрузки, что может быть связано с длительной левожелудочковой недостаточностью, высоким кровяным давлением и повышенной смертностью. Диагноз перегрузки жидкостью у пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно основывается на клиническом обследовании, которое состоит из сердечно-легочной аускультации и пальпации отека члена конечности. Клиническое обследование может быть дополнено параклиническими исследованиями, а биоимпеданс является объективным инструментом, позволяющим оценить состояние перегрузки жидкостью. Этот тест обеспечивает индивидуальный статус гидратации и перегрузку жидкостью на основе нормального внеклеточного объема с учетом состава тела. Эхокардиография позволяет точно оценить состояние объема крови путем одновременного изучения давления наполнения левого желудочка, систолического давления в легочной артерии и диаметра нижней полой вены. Ультразвуковое исследование легких анализирует B-линии, определяемые как артефакты изображения, возникающие в результате контакта между воздухом в «альвеолах» и водой в «перегородках». Он может оценить застой в легких. Цель исследования — оценить точность УЗИ легких с использованием шкалы «8 сайтов» для оценки перегрузки жидкостью пациентов перед сеансом гемодиализа.