Incidentie van peri-implantaire mucositis bij patiënten met behandelde parodontitis (PiM_Inc)

Een

Patiënten met behandelde parodontitis bij wie tandheelkundige implantaten zijn geplaatst in de Parodontologie Specialistenkliniek van de UCM School of Dentistry en die zullen worden gerehabiliteerd.

Ander: Ondersteunende parodontale en peri-implantaire zorg

Parodontale en peri-implantaire onderhoudstherapie zal worden uitgevoerd bij aanvang, na 3 en 6 maanden. Deze sessie omvat het verwijderen van biofilm en tandsteen op tanden en implantaten (behalve degenen die net zijn hersteld) met een ultrasoon apparaat met een plastic punt (voor implantaten. en een conventionele metalen punt (voor tanden. Aan het eind wordt er gepoetst met een rubberen cup

Vervolgens zullen patiënten worden uitgelegd dat ze hun gebruikelijke mondhygiënetechniek op hun tanden moeten voortzetten, met hetzelfde type borstel (dat elektrisch of handmatig kan zijn), interproximale apparaten, tandpasta of mondwater dat tot nu toe werd gebruikt. Tot slot krijgen ze specifieke instructies voor de supragingivale biofilmcontrole in het gebied van de nieuwe restauratie en krijgen ze interdentale ragers die passen bij de ruimte

Incidentie van peri-implantaire mucositis

Het risico op het ontwikkelen van PM (patiënt met ten minste één implantaat die bloedt bij sonderen, met of zonder ettering en zonder progressief radiologisch botverlies) tijdens een follow-upperiode van 12 maanden.

Affiliatie gegevens

Leeftijd, geslacht

eerdere medische geschiedenis

systemische ziekten, medicijnen, allergieën

rook gewoonte

ex-roker/roker/niet-roker

Overige algemene gegevens

sportgewoonte, opleidingsniveau, alcohol- en koffieconsumptie, soort dieet.

Eerdere tandheelkundige geschiedenis

geschiedenis van parodontitis, ontvangen parodontale behandeling (datum van onderhoudstherapie, basis- of chirurgische behandeling), evenals de aanwezigheid van eerdere peri-implantaire ziekten zullen worden geregistreerd. Ook het door de patiënt gebruikte tandenborstelapparaat (hand- of elektrische tandenborstel) wordt geregistreerd.

Kenmerken van de tanden die zijn vervangen door implantaten

Opties: enkele tand in het anterieure gebied, enkele tand in het posterieure gebied, tand met distale extensie, interdentale ruimte, tandeloze bovenkaak, tandeloze onderkaak

Chirurgische ingreep

procedures voor botregeneratie (voorafgaande, gelijktijdige, onmiddellijke implantatie), alveolair behoud, gebruik van bloedplaatjesderivaten, gebruik van bottransplantaat (autoloog, xenogeen, gemengd), gebruik van membranen, sinuslift of vergroting van zacht weefsel.

Implantaat kenmerken

locatie (bovenkaak, onderkaak, beide), implantaatsysteem (merk, implantaatpositie ten opzichte van bot en zacht weefsel, platformverandering, configuratie, implantaatmateriaal), oppervlaktetopografie (ruwheidsindex), diameter en lengte (gemeten in millimeters),

Kenmerken van de restauraties

al dan niet bestaan ​​van een tussenliggend abutment en de kenmerken ervan, retentie van de kroon (gecementeerd, verschroefd, gecementeerd of anders), type prothetische restauratie (vaste prothese [individueel, gedeeltelijk of volledig], hybride of overkappingsprothese), kroon materiaal (metaal-porselein, keramiek, zirkonium of hars), kroonontwerpmethode (CAD-CAM/gieten) en afdrukmethode (intraorale scanner, registratie met siliconenmetingen) en als er klinische tekenen van bruxisme zijn

Mucosale dikte (GM)

het zal worden gemeten met een K45-vijl (Stainless Steal K-File, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) en een PCP15 parodontale sonde gekalibreerd in millimeters (HuFriedy®, Chicago, IL, VS), 1 mm van de mucosale rand en aan de buccale en linguaal centrum van elk implantaat.

Mucosale hoogte

(nadat de abutment/healing screw is verwijderd, voordat de restauratie wordt geplaatst): afstand van de rand van het peri-implantaire slijmvlies tot de implantaatkop. Het wordt gemeten met een PCP15 parodontale sonde gekalibreerd in millimeters (HuFriedy®, Chicago, IL, VS), op 6 locaties voor elk implantaat.

Gemodificeerde plaque-index (mPI)

Score 0: geen plaque gedetecteerd; score 1: plaque wordt alleen herkend door een sonde over het gladde randoppervlak van het implantaat te halen; score 2: de plaquette is zichtbaar; score 3: overvloed aan zachte tandplak.

Gemodificeerde plaque-index (mPI)

Score 0: geen plaque gedetecteerd; score 1: plaque wordt alleen herkend door een sonde over het gladde randoppervlak van het implantaat te halen; score 2: de plaquette is zichtbaar; score 3: overvloed aan zachte tandplak.

Gemodificeerde plaque-index (mPI)

Score 0: geen plaque gedetecteerd; score 1: plaque wordt alleen herkend door een sonde over het gladde randoppervlak van het implantaat te halen; score 2: de plaquette is zichtbaar; score 3: overvloed aan zachte tandplak.

Gewijzigde sulcusbloedingsindex (mBI)

Score 0: geen bloeding bij het passeren van een parodontale sonde langs de mucosale rand grenzend aan het implantaat; score 1: zichtbaar geïsoleerd bloedingspunt; score 2: de afloop vormt een samenvloeiende rode lijn in de marge; score 3: hevig bloeden.

Gewijzigde sulcusbloedingsindex (mBI)

Score 0: geen bloeding bij het passeren van een parodontale sonde langs de mucosale rand grenzend aan het implantaat; score 1: zichtbaar geïsoleerd bloedingspunt; score 2: de afloop vormt een samenvloeiende rode lijn in de marge; score 3: hevig bloeden.

Gewijzigde sulcusbloedingsindex (mBI)

Score 0: geen bloeding bij het passeren van een parodontale sonde langs de mucosale rand grenzend aan het implantaat; score 1: zichtbaar geïsoleerd bloedingspunt; score 2: de afloop vormt een samenvloeiende rode lijn in de marge; score 3: hevig bloeden.

Bloeden bij sonderen (BOP)

dichotoom beoordeeld binnen 15 seconden na sonderen. De bloeding moet duidelijk zijn (een bloeding ter plaatse wordt niet als positief beschouwd).

Bloeden bij sonderen (BOP)

dichotoom beoordeeld binnen 15 seconden na sonderen. De bloeding moet duidelijk zijn (een bloeding ter plaatse wordt niet als positief beschouwd).

Bloeden bij sonderen (BOP)

dichotoom beoordeeld binnen 15 seconden na sonderen. De bloeding moet duidelijk zijn (een bloeding ter plaatse wordt niet als positief beschouwd).

Suppuratie bij sonderen (Sup):

dichotoom geëvalueerd na sondering.

Suppuratie bij sonderen (Sup):

dichotoom geëvalueerd na sondering.

Suppuratie bij sonderen (Sup):

dichotoom geëvalueerd na sondering.

Tastdiepte (PS)

gedefinieerd als de afstand in mm tussen de diepte van de pocket en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Tastdiepte (PS)

gedefinieerd als de afstand in mm tussen de diepte van de pocket en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Tastdiepte (PS)

gedefinieerd als de afstand in mm tussen de diepte van de pocket en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Kroonlengte (CL):

gedefinieerd als de afstand, in mm, tussen het incisale/occlusale deel van de kroon en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Kroonlengte (CL):

gedefinieerd als de afstand, in mm, tussen het incisale/occlusale deel van de kroon en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Kroonlengte (CL):

gedefinieerd als de afstand, in mm, tussen het incisale/occlusale deel van de kroon en de rand van het peri-implantaire weefsel.

Breedte van het slijmvlies:

afstand van de mucosale rand tot de mucogingivale lijn in het buccale en linguale centrum. Het zal worden gemeten met een PCP15 parodontale sonde gekalibreerd in millimeters (HuFriedy®, Chicago, IL, VS).

Breedte van het slijmvlies:

afstand van de mucosale rand tot de mucogingivale lijn in het buccale en linguale centrum. Het zal worden gemeten met een PCP15 parodontale sonde gekalibreerd in millimeters (HuFriedy®, Chicago, IL, VS).

Breedte van het slijmvlies:

afstand van de mucosale rand tot de mucogingivale lijn in het buccale en linguale centrum. Het zal worden gemeten met een PCP15 parodontale sonde gekalibreerd in millimeters (HuFriedy®, Chicago, IL, VS).

volledige mond parodontale klinische parameters

worden geregistreerd op 6 locaties per tand en implantaat met een PCP15 parodontale sonde (HuFriedy®, Chicago, IL, VS). Deze omvatten PS, recessie (REC), BOP, klinisch hechtingsniveau (CAL), plaque-index (PI), Sup.

volledige mond parodontale klinische parameters

worden geregistreerd op 6 locaties per tand en implantaat met een PCP15 parodontale sonde (HuFriedy®, Chicago, IL, VS). Deze omvatten PS, recessie (REC), BOP, klinisch hechtingsniveau (CAL), plaque-index (PI), Sup.

volledige mond parodontale klinische parameters

worden geregistreerd op 6 locaties per tand en implantaat met een PCP15 parodontale sonde (HuFriedy®, Chicago, IL, VS). Deze omvatten PS, recessie (REC), BOP, klinisch hechtingsniveau (CAL), plaque-index (PI), Sup.

Radiografisch botniveau

gedefinieerd als de afstand tussen de implantaatschouder en het eerste zichtbare contact tussen het implantaatoppervlak en de meest apicale positie van het bot in mesiaal en distaal. Bij transmucosale implantaten wordt geen rekening gehouden met de lengte van het tussenliggende abutment. Implantaatafstanden (lengte en diameter) worden gebruikt voor pasvorm en vervorming. Bij bezoek 1 wordt een loodrechte lijn op de hoofdas van het implantaat getrokken, die samenvalt met de positie van het botniveau. Deze referentie zal de leidraad zijn om mogelijke discrepanties bij de volgende bezoeken te beoordelen.

Radiografisch botniveau

gedefinieerd als de afstand tussen de implantaatschouder en het eerste zichtbare contact tussen het implantaatoppervlak en de meest apicale positie van het bot in mesiaal en distaal. Bij transmucosale implantaten wordt geen rekening gehouden met de lengte van het tussenliggende abutment. Implantaatafstanden (lengte en diameter) worden gebruikt voor pasvorm en vervorming. Bij bezoek 1 wordt een loodrechte lijn op de hoofdas van het implantaat getrokken, die samenvalt met de positie van het botniveau. Deze referentie zal de leidraad zijn om mogelijke discrepanties bij de volgende bezoeken te beoordelen.

Radiografisch botniveau

gedefinieerd als de afstand tussen de implantaatschouder en het eerste zichtbare contact tussen het implantaatoppervlak en de meest apicale positie van het bot in mesiaal en distaal. Bij transmucosale implantaten wordt geen rekening gehouden met de lengte van het tussenliggende abutment. Implantaatafstanden (lengte en diameter) worden gebruikt voor pasvorm en vervorming. Bij bezoek 1 wordt een loodrechte lijn op de hoofdas van het implantaat getrokken, die samenvalt met de positie van het botniveau. Deze referentie zal de leidraad zijn om mogelijke discrepanties bij de volgende bezoeken te beoordelen.

Gap tussen implantaat en abutment

Aanwezigheid van ruimte tussen implantaat en abutment en overtollig cement (omringend overtollig cement zal worden onderzocht).

Gap tussen implantaat en abutment

Aanwezigheid van ruimte tussen implantaat en abutment en overtollig cement (omringend overtollig cement zal worden onderzocht).

Gap tussen implantaat en abutment

Aanwezigheid van ruimte tussen implantaat en abutment en overtollig cement (omringend overtollig cement zal worden onderzocht).

Opkomsthoek en profiel (concaaf/recht of convex) van restauraties

De hoek van de restauratie wordt mesiaal en distaal gemeten volgens de criteria van Yotnuengnit et al. (Yotnuengnit et al., 2008). Het ontstaan ​​van de hoek wordt berekend tussen de lengte van de hoofdas van het implantaat en de raaklijn aan de restauratie, vervolgens wordt een raaklijn gemaakt van de restauratie naar het platform, de snijhoek wordt gemeten als een noodhoek. Deze metingen worden tweemaal herhaald voor elk mesiaal en distaal oppervlak. Elk opkomstprofiel wordt gecategoriseerd als concaaf, recht of convex. Voor implantaten die op botniveau worden geplaatst, wordt het transmucosale abutment beschouwd als onderdeel van de restauratie. Volgens dit criterium worden restauraties met een hoek van ten minste 30º beschouwd als "te veel contouren" (Kohal et al., 2003). Concave, convexe en rechte profielcategorieën worden toegekend volgens deze noodsituatie.

Opkomsthoek en profiel (concaaf/recht of convex) van restauraties

De hoek van de restauratie wordt mesiaal en distaal gemeten volgens de criteria van Yotnuengnit et al. (Yotnuengnit et al., 2008). Het ontstaan ​​van de hoek wordt berekend tussen de lengte van de hoofdas van het implantaat en de raaklijn aan de restauratie, vervolgens wordt een raaklijn gemaakt van de restauratie naar het platform, de snijhoek wordt gemeten als een noodhoek. Deze metingen worden tweemaal herhaald voor elk mesiaal en distaal oppervlak. Elk opkomstprofiel wordt gecategoriseerd als concaaf, recht of convex. Voor implantaten die op botniveau worden geplaatst, wordt het transmucosale abutment beschouwd als onderdeel van de restauratie. Volgens dit criterium worden restauraties met een hoek van ten minste 30º beschouwd als "te veel contouren" (Kohal et al., 2003). Concave, convexe en rechte profielcategorieën worden toegekend volgens deze noodsituatie.

Opkomsthoek en profiel (concaaf/recht of convex) van restauraties

De hoek van de restauratie wordt mesiaal en distaal gemeten volgens de criteria van Yotnuengnit et al. (Yotnuengnit et al., 2008). Het ontstaan ​​van de hoek wordt berekend tussen de lengte van de hoofdas van het implantaat en de raaklijn aan de restauratie, vervolgens wordt een raaklijn gemaakt van de restauratie naar het platform, de snijhoek wordt gemeten als een noodhoek. Deze metingen worden tweemaal herhaald voor elk mesiaal en distaal oppervlak. Elk opkomstprofiel wordt gecategoriseerd als concaaf, recht of convex. Voor implantaten die op botniveau worden geplaatst, wordt het transmucosale abutment beschouwd als onderdeel van de restauratie. Volgens dit criterium worden restauraties met een hoek van ten minste 30º beschouwd als "te veel contouren" (Kohal et al., 2003). Concave, convexe en rechte profielcategorieën worden toegekend volgens deze noodsituatie.

Door de patiënt gerapporteerde resultaten

Er wordt geregistreerd of de patiënt pijn meldt in het peri-implantaire weefsel (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), behoefte aan analgesie (ja/nee), ontsteking (geen ontsteking/ontsteking niet visueel waargenomen/ duidelijke ontsteking), bloeding (geen bloeding/beginnende bloeding bij het poetsen/hevige bloeding bij het poetsen), ongemak tijdens het poetsen (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), samenwerken (aantal tandenpoetsen per dag), gewoonten voor mondhygiëne (gebruik van interproximale apparaten in de implantaten die worden bestudeerd).

Daarnaast type tandenborstel (manueel/elektrisch/sonisch) en de frequentie ervan, gebruik van tandzijde (ja/nee), gebruik van interproximale borstels (ja/nee) en gebruik van mondspoeling (ja/nee; frequentie, type mondwater ).

Door de patiënt gerapporteerde resultaten

Er wordt geregistreerd of de patiënt pijn meldt in het peri-implantaire weefsel (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), behoefte aan analgesie (ja/nee), ontsteking (geen ontsteking/ontsteking niet visueel waargenomen/ duidelijke ontsteking), bloeding (geen bloeding/beginnende bloeding bij het poetsen/hevige bloeding bij het poetsen), ongemak tijdens het poetsen (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), samenwerken (aantal tandenpoetsen per dag), gewoonten voor mondhygiëne (gebruik van interproximale apparaten in de implantaten die worden bestudeerd).

Daarnaast type tandenborstel (manueel/elektrisch/sonisch) en de frequentie ervan, gebruik van tandzijde (ja/nee), gebruik van interproximale borstels (ja/nee) en gebruik van mondspoeling (ja/nee; frequentie, type mondwater ).

Door de patiënt gerapporteerde resultaten

Er wordt geregistreerd of de patiënt pijn meldt in het peri-implantaire weefsel (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), behoefte aan analgesie (ja/nee), ontsteking (geen ontsteking/ontsteking niet visueel waargenomen/ duidelijke ontsteking), bloeding (geen bloeding/beginnende bloeding bij het poetsen/hevige bloeding bij het poetsen), ongemak tijdens het poetsen (geen pijn/lichte pijn/matige pijn/ernstige pijn), samenwerken (aantal tandenpoetsen per dag), gewoonten voor mondhygiëne (gebruik van interproximale apparaten in de implantaten die worden bestudeerd).

Daarnaast type tandenborstel (manueel/elektrisch/sonisch) en de frequentie ervan, gebruik van tandzijde (ja/nee), gebruik van interproximale borstels (ja/nee) en gebruik van mondspoeling (ja/nee; frequentie, type mondwater ).

Microbiologische monsters

Er worden 2 meest toegankelijke en/of ontstoken locaties geselecteerd. Na zorgvuldige verwijdering van supramucosale biofilmafzettingen, indien aanwezig, worden de interessegebieden geïsoleerd met wattenrollen en aan de lucht gedroogd. Twee steriele papierpunten (#30, Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) worden achtereenvolgens ingebracht in de peri-implantaire sulcus gedurende 30 seconden. Papieren punten van elk implantaat worden in een steriele en lege flacon geplaatst en binnen maximaal 24 uur naar het onderzoekslaboratorium van de UCM School of Dentistry gestuurd om vervolgens te worden ingevroren en verwerkt (Pulcini et al., 2019 ). Analyse van het microbioom met behulp van massieve sequencing-technieken

Microbiologische monsters

Er worden 2 meest toegankelijke en/of ontstoken locaties geselecteerd. Na zorgvuldige verwijdering van supramucosale biofilmafzettingen, indien aanwezig, worden de interessegebieden geïsoleerd met wattenrollen en aan de lucht gedroogd. Twee steriele papierpunten (#30, Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) worden achtereenvolgens ingebracht in de peri-implantaire sulcus gedurende 30 seconden. Papieren punten van elk implantaat worden in een steriele en lege flacon geplaatst en binnen maximaal 24 uur naar het onderzoekslaboratorium van de UCM School of Dentistry gestuurd om vervolgens te worden ingevroren en verwerkt (Pulcini et al., 2019 ). Analyse van het microbioom met behulp van massieve sequencing-technieken

Microbiologische monsters

Er worden 2 meest toegankelijke en/of ontstoken locaties geselecteerd. Na zorgvuldige verwijdering van supramucosale biofilmafzettingen, indien aanwezig, worden de interessegebieden geïsoleerd met wattenrollen en aan de lucht gedroogd. Twee steriele papierpunten (#30, Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) worden achtereenvolgens ingebracht in de peri-implantaire sulcus gedurende 30 seconden. Papieren punten van elk implantaat worden in een steriele en lege flacon geplaatst en binnen maximaal 24 uur naar het onderzoekslaboratorium van de UCM School of Dentistry gestuurd om vervolgens te worden ingevroren en verwerkt (Pulcini et al., 2019 ). Analyse van het microbioom met behulp van massieve sequencing-technieken