Oefening in de gezondheid van kinderen (Project REACH)

Er zijn nieuwe, generaliseerbare benaderingen nodig voor het meten van fysieke fitheid en activiteit over een spectrum van pediatrische gezondheid en ziekte.

Lichaamsbeweging bij kinderen en adolescenten is niet alleen spel, maar is een essentieel onderdeel van groei en ontwikkeling. Kinderen behoren tot de meest spontaan lichamelijk actieve mensen. Het is niet verwonderlijk dat deelname aan PA (lichamelijke activiteit) een belangrijke bepalende factor is voor de gezondheid gedurende het hele leven en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, zowel bij gezonde kinderen als bij kinderen met chronische ziekten. Ondanks deze essentiële biologische rol voor PA, zijn kinderen niet gespaard gebleven van de meedogenloze vermindering van PA-niveaus die een crisis veroorzaken in de gezondheidszorg in ons land en over de hele wereld. Erkenning van de enorme morbiditeit en kosten van ziekten die verband houden met lichamelijke inactiviteit, zoals atherosclerose, diabetes type 2 en osteoporose, heeft geleid tot nieuwe beleidsinitiatieven gericht op preventieve geneeskunde op jonge leeftijd. Het concept van de pediatrische oorsprong van de gezondheid en ziekte van volwassenen wint aan wetenschappelijke waarde, en benadrukt de noodzaak om bestaande opvattingen over hoe de gezondheid van een opgroeiend kind te evalueren, te transformeren. Een lichamelijk inactief (zelfs normaal gewicht) kind heeft mogelijk geen ziektesymptomen, maar er kunnen al tekenen zijn van verslechtering van de vasculaire gezondheid. Naarmate het tijdperk van bevolkingsgezondheidsbeheer en precisiegeneeskunde nadert, moet het idee van wat het betekent om een ​​gezond kind te zijn veranderen en robuuste statistieken van fysieke fitheid omvatten.

Even zorgwekkend is dat de schadelijke gevolgen voor de gezondheid van lichamelijke inactiviteit en een slechte conditie worden verergerd bij kinderen met chronische ziekten en/of handicaps of met milieugerelateerde levensstijlaandoeningen zoals obesitas. Kinderen met ziekten of aandoeningen die voorheen geassocieerd waren met sterfte tijdens de eerste twee decennia van hun leven (bijv. SCZ, CF) leven langer dankzij opmerkelijke vooruitgang in onderzoek en zorg, maar zijn vaak niet in staat om niveaus van PA en fitheid te bereiken die geassocieerd worden met gezondheidsvoordelen bij overigens gezonde kinderen. Het is niet verrassend dat de gezondheidsspan [de periode van leven vrij van ernstige chronische ziekten en handicaps van kinderen met chronische ziekten niet alleen wordt bedreigd door de onderliggende ziekte, maar ook door de verergerende effecten van onvoldoende PA en sedentair gedrag. Het verhogen van PA en fitness is mogelijk, maar het is behoorlijk uitdagend gebleken om op een systematische manier te implementeren. Zodra een patroon van fysieke inactiviteit en een sedentaire levensstijl is vastgesteld, ontstaat er een vicieuze cirkel, waarin beperkingen op PA de onmiddellijke gezondheid schaden en bijdragen aan levenslange gezondheidsstoornissen, variërend van cardiovasculaire en metabole ziekten tot osteoporose. Wat de ideale fysieke fitheid van een kind met een chronische aandoening precies inhoudt, blijft onbekend. Het vinden van gunstige niveaus van PA bij kinderen met een chronische ziekte of handicap is een uitdaging omdat het optimale bewegingsbereik veel kleiner is dan bij een gezond kind. Ten slotte ondervindt een aanzienlijk aantal kinderen als gevolg van de COVID-19-pandemie langetermijneffecten, zoals vermoeidheid, en zullen ze in ons onderzoek worden opgenomen. Net als bij kinderen met CF en SCZ, zullen onderzoeken naar lichaamsbeweging en fysieke activiteit inzicht verschaffen in ziektemechanismen en mogelijke therapieën.